有问必答网内科 → 麻烦大夫想对比一下患者溶栓前后的MRA了解病情变化

麻烦大夫想对比一下患者溶栓前后的MRA了解病情变化

女 | 40岁 2022-05-13 08:20:27 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生,患者因突发急性大面积脑梗到医院静脉溶栓治疗,溶栓的前后分别做了两次MRA检查,但对比溶栓前后两次的MRA报告内容后,后做的MRA多增加了这样一段话:右侧后交通动脉狭窄,右侧大脑前动脉A1段轻中度狭窄。麻烦医生,请问上述这段话内容是溶栓后新产生的吗?通过对比溶栓前后的两张MRA胶片,是否能判断出来右侧后交通动脉狭窄,右侧大脑前动脉A1段轻中度狭窄是静脉溶栓48小时后刚形成的?还是溶栓前就一直存在?只是急诊时影像科大夫读片时给忽略掉了,没有记录?麻烦大夫,想了解一下患者的病情进展速度和变化。附上患者溶栓前后两次MRA的影像资料和全部报告内容,多谢。由于限定提问字数,先发溶栓前的报告内容,溶栓后的报告待接诊以后再发。谢谢医生。 患者静脉溶栓前的MRA报告: 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)。


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杨书文
杨书文 北京医院   主任医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,心衰,肾衰,心律失常,慢阻
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2022-12-30 11:11:37 我要投诉

      指导意见:
      右侧后交通动脉狭窄、右侧大脑前动脉A1段轻中度狭窄,不会是溶栓后产生的,动脉粥样硬化的形成是一个慢性的过程,造成血管狭窄也是逐步形成的。不同于完全的闭塞,如果是有大的血栓堵塞后完全闭塞有一定可能有某个节段的血管闭塞,这种狭窄及轻中度的狭窄,都是慢性形成的,和溶栓无关。MRA检查比较粗糙,也受到伪影等影响,有些就看不到。
      

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