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麻烦医生帮我看一下有关肺结核的一些问题

男 | 22岁 2022-05-13 12:50:50 3人回复 来自

健康咨询描述: 本人21岁男,学生,不抽烟喝酒,本人在学校体检出肺部阴影,十一月份到省人民医院确诊为浸润型肺结核,然后就是住院治疗,住院期间做了气管镜,灌洗液后结果为阴性,然后就是出院定期复查,在十二月份复查做了CT和肝功,CT报告显示部分病灶吸收减少,肝功正常,尿酸偏高,然后一月份时候做了肝功,尿酸低了一些,然后二月份做了CT和肝功,报告显示较12月份有部分吸收,肝功正常,停了吡嗪酰胺片,再到三月份复查了肝功和痰培养,均正常(痰培养结果于四月三十号出来显示阴性),四月份做了CT和肝功,此时肺部的病灶也是看上去最大的一块(白色棉花团)报告显示较上次无明显变化,肝功正常,但其他的一些小病灶已经吸收完全,然后在到现在五月份在本地县人民医院复查了肝功,均正常,(已经吃了六个月的结核药)然后这边医生给我开了三个月的结核药(利福平,乙胺丁醇,异烟肼,保肝药)。现在我面临一个问题就是有关复学证明的问题,学校说我们当地的医院复学证明也可以,如果我在当地医院开的话做的检查就只有CT和痰检,而省医院多了一个气管镜,所以我想问一下医生,这个气管镜有没有必要做,第一次做的时候是2021年11月份,结果均为阴性,麻烦医生了!


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医生回复区

黄津
黄津 福建省南平市第一医院   主治医师 擅长: 擅长各种病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝 帮助网友:12695
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2022-05-13 14:29:05 我要投诉

      根据您的病史分析,诊断结核病比较明确,目前需要开复学证明,可以到当地医院或者省级医院开证明,只要医生能判断,目前没有特别的传染性就可以复学。有条件可以做气管镜,判断深部痰液的菌量情况。

2022-05-13 16:12 ask91810743sa 追问

本地医院开具复学证明不用做气管镜,但是省级医院开复学证明就需要做气管镜,像我的这个情况,不做气管镜可不可以?说实话本人不太想做气管镜,然后的话就是问一下,现在吃了六个月的药了,这次复查医生又给我开了三个月的药,到什么时候才可以停药呀

2022-05-13 16:17医生回答:

停药要根据自己的病情以及肺部病灶是否吸收来判断。

2022-05-13 16:18 ask91810743sa 追问

是不是需要肺部完全吸收,各项检查都正常才可以停药,目前主要就是肺部还未完全吸收,就是医生像我这个情况这个气管镜不做可不可以呀

2022-05-13 16:18医生回答:

要等肺部病灶吸收,痰中发现不了结核菌。

2022-05-13 16:21 ask91810743sa 追问

就是没有痰,每次咳痰检测出来都是唾液

2022-05-13 16:21医生回答:

所以要做支气管镜检查。

秦毅
秦毅 景德镇市第二人民医院   主治医师 擅长: 擅长肿瘤内科治疗,肿瘤靶向治疗,肿瘤免疫治疗,肿瘤 帮助网友:15887
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2022-05-13 14:32:56 我要投诉

      肺结核的复查不一定都要做气管镜,肺结核的复查常规检查项目,包括痰结核菌涂片肺部CT血常规,肝肾功能检测等情况。但是你需要开复学证明,如果没有气管镜的检查,医院不给你开复学证明的话,你还是需要做一下气管镜的。

2022-05-13 16:14 ask91810743sa 追问

本地医院不用,省级医院就需要了,就是像我的这个情况可以不做那个气管镜吗,说实话本人不太想做,还有就是现在已经吃了六个月的结核药,这次复查医生给我开了三个月的药,大概多久才能停药呀

2022-05-13 16:26医生回答:

抗结核药物要服用一年左右。

侯加洲
侯加洲 卫辉市人民医院   副主任医师 擅长: 肾病综合征狼疮性肾炎肾病等 帮助网友:30441
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2022-05-13 14:28:39 我要投诉

      你诊断的浸润性肺结核,然后做的痰检是阴性,但是按照结核病治疗是逐渐好转,最终病灶完全吸收,说明这个治疗还是对的,还是有效的,那么检查手段,支气管镜,它是检查手段之一,也可以用这种方法进行检查的。
      以上是对“麻烦医生帮我看一下有关肺结核的一些问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-05-13 16:17 ask91810743sa 追问

嗯嗯,像我这个情况的话,这个气管镜不做可不可以呢,就做一些基本的检查,痰检,CT这些说实话本人不太想做,还有就是已经吃了六个月的结核药,这次复查医生开了三个月的药,大概还要多久才能停药呀

2022-05-13 16:57医生回答:

做什么检查由医生决定结核病的疗程,按吃的药不一样,药量不一样,疗程也不一样,最短的九个月,最长的一年半,具体的问你的主管医生

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