神经内科，什么诊断？请问
健康咨询描述： 分:张大伯一出急诊的门，冷风一吹，马上又觉得头晕，同时出现右侧肢体无力、行走不利、言语含糊和恶心。路人把他扶进急诊，神经内科查体发现:血压190/95mmHg。神志清，查体合作，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音;心率160次/分，律不齐，二尖瓣及主动脉瓣听诊区可闻及杂音;腹软，无压痛。对答言语含糊，找词困难，不能说出连贯的句子，但能听懂医生的问话，定向力可;双瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼球各方向活动自如，眼震(-);双侧额纹对称，右侧鼻唇沟略浅，伸舌偏右，颈部无抵抗，右侧面部、肢体针刺觉减退。四肢肌张力基本正常，双侧腱反射对称()，右侧肢体轻瘫阳性，肌力4级，左侧肢体肌力5级。右侧Babinski()、余病理征未引出。右侧指鼻试验、跟膝胫试验尚稳准。Kernig征(-)、Brudzinski征(-)。急诊当班医生给予张大伯开放静脉通路和初步诊断治疗后，于上午10:00通过绿色通道收入神经内科病房。 提问:1.
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现在老人最重要的是需要检查一下脑子有没有问题，需要做一个头颅的核磁或者头颅的CT，很有可能是出现了脑梗。当然老人的心脏系统可能存在着房颤，您的描述就是提示有这个疾病，但是想要确诊还需要做心电图。
患者由于是右偏侧的肢体出现活动不灵活，轻偏瘫，以及出现右侧的鼻唇沟变浅，右面部感觉减退，这种首先考虑脑血管病、高血压病及心律失常。其中脑梗死发病较为多见，可见于左侧的基底节放射冠区域，也可见于脑干等部位。但由于患者血压过高，也不能完全除外脑出血的情况，所以需要颅脑CT来排除脑出血。而患者心律失常的情况需要借助于心电图来明确是何种具体的心律失常。
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