我家人左前降支远段心肌桥，冠状..
健康咨询描述： 我家人左前降支远段心肌桥,冠状动脉造影显示不狭窄,无需装支架,但有软斑块.但心绞痛反复发作,每次时间30秒至90妙,口服盐酸地尔硫卓缓释片,服前心率60-68次/分,口服90mg,每日一次.服后10天心率减慢至56-60次/分,改服45mg,后再改服1/4片,并同服鲁南心康,心率还是减慢.请问是否有不减慢心率而又有效治疗心绞痛的办法吗?
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你好，你的心绞痛考虑是心肌桥引起的。治疗心肌桥的方法有，药物，支架，搭桥手术。地尔硫卓虽然使心率降低到50-60十次，这是它的副作用，但是，只要不出现因为心动过缓的症状就没问题。一般情况下，只要心率不低于50吃左右，就没事。建议你继续服用。治疗心肌桥没有其它药物可以替代它。
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平时服用长效异乐定50mg，发作时消心痛1#舌下含服。
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跟你解释一下心肌橋的發病機理： 心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖变异,正常情况下,冠状动脉及其分支走心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉行走于心肌内,这部分被心肌纤维所覆盖,在心肌内行走一段距离后又浅露于心脏心肌表面,覆盖在心肌表面冠状动脉上的这束心肌纤维被形似桥的心肌纤维所挤压,心肌纤维束称为“心肌桥
心肌橋一般情況下是不需要手術治療的,但如果有症狀,如你現在的心絞痛就是心肌缺血的一種表現,是因為心肌纤维覆盖壓迫冠狀動脈引起供血不足,一般手術多採用單純心肌橋切除或心肌橋切除+冠脈搭橋術,單純的支架是不能解決你目前的問題的,因為放入支架也會被心肌纤維壓壞變形,只有手術能夠解決,建議進一步檢查,了解手術方案.可以咨詢以下心外科.
疾病百科| 心绞痛
温馨提示：
用硝酸甘油需注意：随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。
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