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肌酸激酶和同工酶高左心室射血输出量偏低气短

男 | 25岁 2022-05-22 10:38:51 5人回复 来自

健康咨询描述: 本人25岁,男,症状是呼吸困难,气短,乏力,咳嗽,体力不济,坐久了起立会经常头晕,端坐呼吸困难,运动后呼吸困难更为明显,常常需要深呼吸或者大口喘气,夜间睡觉的时候也会因为呼吸困难被憋醒,体力很差,上个5楼就没体力了,做过很多检查,心肌酶四项,心脏彩超,肝功能,肾功能,肺部CT,肺功能,动态心电图,心脏核磁共振、等检查,心肌酶做了两次,第一次做的时候是运动过后第二天检查的指标是12000,第二次是休息几天后做的结果是指标5000,肌酸激酶和同工酶普遍高,心脏核磁共振显示左心室射血分数偏低,每搏输出量偏低,请问根据以上的检查结果判断是什么病情?是心肌缺血还是左心衰,或者是心肌炎,还是心力衰竭,应该用什么药物治疗,感谢医生回答


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张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2022-05-22 10:49:35 我要投诉

      从现在的这种情况来看,我觉得并不是明显的左心衰竭,这个有可能就是由于过度运动而导致的肌溶解的原因导致的,所以说建议这种情况你最好还是能够去医院的心内科就诊,这种情况可以吃点果糖二磷酸钠等营养心肌,改善心肌炎的药物治疗

2022-05-22 11:24 ask93449672sc 追问

做心脏核磁共振是结果是显示左心室射血分数偏低,这个是心肌供血不足,心肌缺血的表现吗,

2022-05-22 13:04医生回答:

这个我觉得不是心肌供血不足的原因导致的

李国宏
李国宏 承德市中医院   副主任医师 擅长: 代谢综合征,高脂血症,冠心病,糖尿病,高血压,便秘 帮助网友:71785
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2022-05-22 10:50:29 我要投诉

      有可能是心肌炎,建议及时去医院心内科住院治疗,注意卧床休息,应用极化液,到了医院医生就知道处理了,定期复查心肌酶,进一步检查心电图,心脏超声,目前也存在肝功能异常,需要进一步检查明确原因。

2022-05-22 11:35 ask93449672sc 追问

左心射血分数也叫左心EF值,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就会出现活动后气短的表现,我的左心室射血分数是45%,不是符合左心心功能不全的症状吗

2022-05-22 21:40医生回答:

符合,考虑心肌炎可能

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2022-05-22 10:46:50 我要投诉

      看了你比较详细的症状表现,检查结果等,出现了呼吸困难,气短,乏力,咳嗽,头晕,端坐呼吸困难,运动后明显,心肌酶很高,左心室射血分数偏低等,综合考虑应该就是心肌炎,左心功能不全,建议住院治疗,抗病毒消炎,营养心肌,改善心功能等对症治疗。
      以上是对“肌酸激酶和同工酶高左心室射血输出量偏低气短”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-05-22 11:36 ask93449672sc 追问

左心射血分数也叫左心EF值,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就会出现活动后气短的表现,我的左心室射血分数是45%,不是符合左心心功能不全的症状吗

2022-05-22 12:02医生回答:

你的只是稍微有点左心功能不全,没有达到严重程度,毕竟症状已经明显了。

杜晓峰
杜晓峰 澄城县医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,糖尿病,冠心病,痛风,烧伤,创伤,急 帮助网友:2923
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2022-05-22 10:48:21 我要投诉

      像你这种情况,心肌酶确实出现了问题,提示有心肌损伤,但是想确定心肌炎条件还不是很高。您有没有家族病史,像你父母有没有类似的疾病,目前的情况您可以服用果糖二磷酸钠口服液治疗。

2022-05-22 11:25 ask93449672sc 追问

做核磁共振结果显示是左心室射血分数偏低,这个还不能确定是供血不足和心肌缺血吗

2022-05-22 11:32医生回答:

可以提示心急缺血。

2022-05-22 11:36 ask93449672sc 追问

左心射血分数也叫左心EF值,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就会出现活动后气短的表现,我的左心室射血分数是45%,不是符合左心心功能不全的症状吗

2022-05-22 11:37医生回答:

你得查明病因。

2022-05-22 11:57 ask93449672sc 追问

肌酸激酶高,同工酶高,这不是心肌炎的表现吗,加上左心室射血偏低,结合在一起,应该可以判断是由心肌炎或者心肌缺血引起的左心功能不足吧

2022-05-22 12:20医生回答:

但是心脏彩超没有炎症改变啊。

2022-05-22 12:53 ask93449672sc 追问

所以说很奇怪啊,这到底是什么原因呢,是心肌缺血引起的左心功能不全吗

2022-05-22 14:43医生回答:

所以说比较复杂。

侯永强
侯永强 北京市房山区中医医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,急慢性肾脏病的治疗,尿毒症 帮助网友:7484
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2022-05-22 10:46:13 我要投诉

      你好,是由于您的心脏射血功能紊乱所引起的,它会导致心慌气短,这种症状是属于心肌缺血,心肌酶出高于升高的状态,应该是属于病毒性心肌炎,不是心力衰竭,建议平时不要吸烟喝酒熬夜,保持良好的生活习惯,可以有效的缓解症状。

2022-05-22 10:57 ask93449672sc 追问

目前是呼吸困难很严重哦,也会经常头晕,咳嗽,精神状态差,疲惫,我看了一下这个也符合心功能不全和左心衰的症状表现啊。

2022-05-22 10:58医生回答:

可以通过药物进行治疗。

2022-05-22 11:22 ask93449672sc 追问

是服用哪种药物,是心肌缺血,还是心肌炎,还是左心室,或者是心功能不全,心力衰竭等等

2022-05-22 11:24医生回答:

医生给您开的是什么药物呢?

2022-05-22 11:34 ask93449672sc 追问

医生开了,维生素C,维生素B,盐酸曲美他嗪片,心宝丸,坎地沙坦酯片,螺内酯片,这六种药,每天都在吃,吃了两天

2022-05-22 11:37医生回答:

吃了之后感觉有效果吗?

2022-05-22 11:56 ask93449672sc 追问

才吃两天感觉不到什么效果

2022-05-22 14:44医生回答:

这些药物效果是比较好的,先吃一段时间吧。

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