高血压三级，血脂高，目前口服药控制
健康咨询描述： 病人高血压3级，65岁，血脂高，目前服用以下四种降压药（两种主要降压两种辅助）和一种降血脂的药，之前血压高到200过，目前血压基本维持在高压130-140，低压70几～80几，这边医生让这四种药都每日两次，一次一片。 由于关于用药这边医生说的比较含糊就说照吃就行，像在什么时段吃、各种药一起服用是否影响药效什么的也不说就说一起吃吧，所以还是比较担心，由于用药量较大也担心对病人的肾脏造成负担。 比如螺内酯长期这样吃可能会高血钾吧？作为辅助类的药物是否有调整的的必要，或者均衡一下药物的特性？比如保钾药配排钾药？但目前好像不是这样的用药。 今早上正常服用四种，晚上饭前吃了降脂的阿托伐他汀，降压吃了硝苯地平和美托洛尔，本来准备饭后吃依那普利和螺内酯，但测量发现血压103/70，赶紧没让她吃，出去遛弯走了走回来又测122/70多，不敢擅自停主要降压的药，因此考虑今晚再测还是这样就先只吃依那普利，螺内酯先放一放，明天再吃。 想问一下她现在这种情况是否需要适当调整一下药量？或未来根据血压变化应如何去调整用药？
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从这个情况来看，我觉得这个螺内酯最好是吃着，因为这个螺内酯并不具备降压的作用，它只是防止长时间的高血压对心脏的一些结构改变，建议这种情况最好还是继续监测自己的血压就可以了，我觉得这些降脂的药物可以继续吃着，然后如果就单纯吃着一，那普利的话，可以先把这个药物停一停
目前是除了降脂的，这些药都吃着一日两次，螺内酯这样长期吃没有问题吗，血钾会高吧？
这个螺内酯一般的不会导致血钾升高的
主要是研读了一下说明书发现依那普利本身就可能会导致高血钾，加上螺内酯更是危险，请问由于可替换的药，不然每周检查电解质病人太受罪了?
那这种情况我觉得可以换成缬沙坦，这个药治疗
谢谢～～～～
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