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发热一个月,颈部肿块一月,曾做淋巴结活检术。

男 | 44岁 悬赏3个健康币 2022-05-26 10:36:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 予以诊断性抗痨2天后发热即停止,复查白细胞显著下降,停抗痨治疗。抗HIV1抗体初筛、确认均阳性,cD4T细胞计数低。起病后无咳嗽、气促,无腹痛、腹泻,体重稍下降。既往有“痛风”史,否认药物、食物过敏史。
体格检査:
T36.7℃,P98次/分,R18次/分,BP125/8SmmHg,神清,营养中等,皮肤巩膜无黄染、无皮疹,左颈部可见一长约5cm陈旧手术切口,愈合好,局部有约3cmX2cmX5cm融合肿块,质中,活动度差,局部皮肤发红。口腔可见少量粘膜白斑。双肺无干湿性啰音,心律齐。腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及。肠鸣音正常,双下肢无水肿
辅助资料:
血常规:WBC7.4×10/L,Hb118g/L,L.5%,Nt.1%,PLT254×10/L,ESR76mm/h,CEA3.37ng/ml。B超:左颈部软组织内多发实质性结节,不排除为肿大的淋巴结。胸部正侧位片:双肺野清晰,心膈影正常。结核感染T细胞检测:荫性。
左锁骨上肿块穿刺:涂片见大量淋巴样细胞。病检诊断:检材为小淋巴结3个,结构完整,淋巴组织增生

回复区

陈亮
陈亮 内蒙古包钢医院   副主任医师 擅长: 急性白血病,慢性白血病,再生障碍性贫血,淋巴瘤,骨 帮助网友:16266
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2022-07-05 19:00:52 我要投诉

      因为抗HIV抗体初筛和确认均为阳性,所以患者考虑是艾滋病毒患者,淋巴结肿大,考虑是艾滋病感染引起的,建议患者及时联系当地防疫部门,到专门的艾滋病治疗医院就诊进行规范治疗,平时避免和他人发生性生活,以免传染他人
      

张樱子
张樱子 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 自身免疫性溶血性贫血,新生儿黄疸,新生儿溶血病,地 帮助网友:10279
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2022-07-03 10:28:02 我要投诉

      你描述了这么多内容,不知道您最后想问的是什么问题呢?建议在追问中重新发问呀。另外这个患者是艾滋病患者,目前已发展为艾滋病活动期,白细胞总数显著偏低,左颈部淋巴结增生肿大,怀疑是卡氏肉瘤?
      

董照
董照 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,各种良恶性贫血等 帮助网友:5554
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2022-05-26 11:44:13 我要投诉

      根据描述的疾病过程,还有治疗情况以及淋巴结的活检病理学检查来看,目前不考虑是结核性的淋巴结肿大,也不考虑是淋巴瘤性的淋巴肿大,目前应该是一个反应性增生性的一个淋巴结肿大,建议继续观察
      以上是对“发热一个月,颈部肿块一月,曾做淋巴结活检术。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-05-26 11:50 ask94631293s3 追问

可以完整说一下具体判断分析过程吗,判断是艾滋病合并细菌感染,具体分析各种数据和结合病史等是怎样的呢?

2022-05-26 11:52医生回答:

因为艾滋病抗体阳性,可以诊断艾滋病

2022-05-26 11:58 ask94631293s3 追问

怎么从活检病理学检查排除了结核性淋巴结肿大和淋巴瘤性淋巴肿大最后确定是反应性增生性淋巴结肿大呢?这是我们微生物学病史讨论题,就想具体知道分析过程,麻烦医生了哈

2022-05-26 12:12医生回答:

是艾滋病的症状

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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