这种情况再使用丁苯酞100ml会不会增加脑出血风险
健康咨询描述： 您好医生，患者女，39岁，突发大脑中动脉供血区域的急性大面积脑梗，发病3小时内到医院开始静脉溶栓，栓没溶开，但溶栓后有少量牙龈出血的情况，并且根据MRA判断患者的脑血管质量也不是很好。请问上述这种情况大面积脑梗发病3小时，静脉溶栓后有少量牙龈出血，加上患者的特殊体质，脑血管质量不好的情况下，可以在静脉溶栓后的2小时内使用丁苯酞注射液100ml吗？因为从丁苯酞说明书中了解到丁苯酞有抗血小板的作用，可能在发生大面积脑梗，加使用溶栓药物，又有牙龈出血和先天性脑血管质量不好的情况下会增加脑出血风险？请问在这种情况下再使用丁苯酞注射液100ml会不会增加患者的脑出血风险？麻烦大夫，了解一下，多谢。
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现在患者是一名大面积脑梗死患者，发病三小时内进行了溶栓治疗，但是没有成功。从常理来讲，患者应该使用丁苯酞这种药物进行治疗的。因为溶栓已经失败了，想要让患者的病情有所恢复，必须使用抗血小板的药物。任何治疗方案都有风险的，包括溶栓治疗这种措施会增加脑出血的发病风险，但是患者如果不使用丁苯酞的话，则一线希望也没有了。所以使用丁苯酞是权衡利弊给出的一种结果。
好的，谢谢医生，就是说结合患者的上述病情，溶栓后有牙龈出血的情况，并且丁苯酞有抗血小板的作用，会增加患者的脑出血风险，但是根据患者的上述病情，在脑梗的超急性期使用丁苯酞100ml是利大于弊，所以还是建议使用，是这样吧？确定一下，多谢大夫。
当然具体使用情况还要根据患者凝血4项的数值。还有血小板具体的数值，有无并发症等情况，综合性的考虑。
嗯，明白了，谢谢医生，就是上述情况的患者在使用丁苯酞前后，都需要化验凝血和血小板的指标对吧？
是这样理解的。
明白了，谢谢大夫。
不客气的，这是我们医生应该做的。
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血）
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生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
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