30年来，受惊吓后,身体颤抖,面部扭曲

      你好!就你目前的症状不排除癔症的可能,癔症“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见.目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病.可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常.这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失.
      癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症,但近年来发病有所减少.在综合医院的心理咨询门诊中,本病也较少见,仅占全部咨询病例的0.3％.
      本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点.这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动,感觉,植物神经,内脏方面的紊乱.这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失. 本病的发病年龄多数在16~30岁之间,女性远多见于男性. 癔症的表现可谓多种多样,既可有运动,感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状).可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊.已有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训.所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的,特别对于临床经验缺乏者来讲,不要轻易下癔症的诊断.
      ①解释性心理治疗：让患者及其家属知道,癔症是一种功能性疾病,是完全可以治愈的.消除患者及其家属的种种疑虑,稳定患者的情绪,使患者及其家属对癔症有正确的认识,并积极配合医生进行治疗.引导患者认识病因及病因与治疗的关系,应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励.患者本身也应加强自我锻炼,用理智的态度处理所面临的一切,而不要感情用事,用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷.
      ②暗示治疗：是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法.在施行暗示治疗时,应注意以下问题：一方面,治疗环境要安静,以消除环境对病人的各种不良影响.一切无关人员均要离开治疗现场,避免由于家属或周围人的惊慌态度,或过分关注而使症状加重,给治疗带来困难.另一方面,医生在认真详细地询问病史以后,在接触病人并做全面检查的过程中,态度应热情沉着,自信,要对治疗充满信心,建立良好的医患关系,使病人信任医生.实践证明,病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键.在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施,如吸入氧气,针刺,给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉推注钙剂及电兴奋治疗.
      ③催眠疗法：利用催眠时大脑生理功能的改变,通过言语,施以暗示,从而达到消除癔症症状的目的.
      (2)药物治疗
      癔症发作时,若病人意识障碍较深,不易接受暗示治疗,可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后症状即消失.
      (3)物理治疗
      中药,电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳.痉挛发作,朦胧状态,昏睡状态,木僵状态的病人,可针刺人中,合谷,内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激.对瘫痪,挛缩,呃逆,呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗.对失音,耳聋症等,也可用电刺激,电兴奋治疗.
      癔症临床表现尽管复杂多样,但概括起来可分类两型：一是分离型,表现以精神症状为主；二是转换型,主要表现为躯体功能障碍.
      癔症的精神症状,常在精神刺激后发病,呈现不同程度的意识障碍和情感失调,患者的情感色彩浓厚,夸张,做作和易受暗示.意识障碍以朦胧状态多见,意识活动局限于与情感体验相关的内容上,给人一种向外表露或“尽情发泄”的印象.有的自觉十分委屈；有的惊恐惶惑；有的情感爆发,易激动,甚至大哭大笑,捶胸顿足,以头撞墙,在地上打滚,手舞足蹈,撕毁衣物,乱唱乱骂等戏剧样表现；有的昏睡；有的过度换气；有的抽搐发作；有的用生动的表情,夸张的动作以博取旁观者的注意和同情,越是在人多的场合,发作越厉害.因此,发作时应将患者置于安静环境中,并应尽量减少陪人,以稳定患者的情绪,促使症状逐渐缓解.
      癔症具有发作性,夸张性和易暗示性的特点,其症状带有明显的情感色彩,甚至给人矫揉造作的印象,可以在暗示或自我暗示下发病,也可在暗示下好转.如已明确为癔症发作,在场人不要惊慌失措,更不要指责患者装病.正确做法是,平息紧张气氛,即不否定又不夸大渲染患者的症状,使患者情绪平静下来,使其相信给予一定刺激后即可好转,随机可刺激或针刺患者合谷,人中,内关等穴位,待其平静后即可缓解.对于出现“老牛大憋气”者,切忌捂住口鼻,屈曲四肢,以免窒息.癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医生处理.希望尽快治疗为好!谢谢!