绝经后出血，绝经四五年了，突然出血了，

      最近后又出现了阴道流血，要排除子宫内膜的病变以及宫颈的病变，根据宫颈的HPV以及TCT检查有不明的意义的鳞状细胞建议进一步的做，宫颈的活检送病理检查。

      从你上传的检查结果来看，只有HPVtct以及甲状腺B超的检查结果，HPV33阳性，TCT有不典型鳞状细胞，甲状腺有弥漫性增大，都属于不正常的情况，需要进一步检查，而绝经后的阴道出血，首先应该做子宫内膜的检查，排除子宫内膜病变。建议进一步做诊断性刮宫

      病情分析：
      结晶有四五年了，突然又出血了，做宫颈癌筛查显示有高危型，16和33阳性，宫颈细胞学检查显示有不典型的鳞状上皮细胞，应该进一步做免疫组化的检查确定易患癌的因素有多少。做阴道镜检查明确诊断及确定治疗的方法。甲状腺弥漫性增大，应该做甲状腺功能检查看看。
      指导意见：
      
      以上是对“绝经后出血，绝经四五年了，突然出血了，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！