健康咨询描述: 张先生,男性,25岁。张先生是一名小学教师,没有烟、酒不良嗜好。 2周前,张先生淋雨后出现咽部疼痛不适,轻微咳嗽,但不咳痰,体温正常。张先生认为自己淋雨后感冒了,于是服用阿莫西林胶囊、清开灵治疗,咽部疼痛、轻咳1周后消失。 2天前,张先生起床时感觉双眼的眼皮发胀,未在意。2小时前,张先生解小便时突然发现尿液的颜色是红色,但没有尿急、尿频、尿痛,没有腰酸、腰痛。张先生看到小便是红色的,非常紧张,于是赶紧去了医院。 医师询问张先生的病情后,间张先生最近有没有吃红色的食物,有没有服用药品。张先生说没有吃红色的食物,也没有服用药品·医师给张先生查体:T36.6℃,BP165/100mmHg·颜面部、眼睑水肿,咽红,扁桃体不大。接下来,医生给张先生开了检查单,检查结果如下:血常规:WBC:7.7×10°L,Hb:140g/L,PLT:210×10°·尿常规:尿蛋白.镜检:RBC20~30个/高倍视野·尿蛋白定量:3g/24h·肾功:BUN:8.5mmol/L.Scr:140pmol/L·补体C3:0.5g/L·ASO:8001UL·腹部B超示双肾大小正常。 医生诊断为:急性肾小球肾炎。要求张先生住院治疗。 入院后,医生要求张先生要卧床休息,低盐饮食,并给予利尿消肿、控制血压等治疗。治疗3天后,张先生的颜面部、眼睑水肿消失,血压恢复正常;治疗5天后张先生的小便颜色恢复正常·治疗10天后,行尿常规检查:蛋白尿(-),RBC(-)。后再次复查尿常规正常,张先生康复出院。
根据张先生的化验检查结果以及病情的恢复情况,考虑有可能是急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎以急性链球菌感染或肾小球肾炎最为常见。张先生的病情起病快,存在高血压、肉眼血尿、补体C3降低以及水肿和肾功能异常,后来尿检恢复了正常,水肿改善、血压正常,病情得到了自愈。
根据描述的张先生的临床症状以及发病前的诱因以及相关的检查结果来看,非常像是一个急性的感染,导致了肾小球肾炎的发生,然后经过治疗以后,目前恢复的非常好,但是还是需要定期监测的,尤其是监测肾功能的变化,ASO的指标变化
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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