有问必答网内科心血管内科 → 请大夫帮忙分析一下这张颅脑MRA,麻烦大夫,多谢。

请大夫帮忙分析一下这张颅脑MRA,麻烦大夫,多谢。

女 | 40岁 2022-05-31 07:05:31 2人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生,这张是患者突发急性脑梗3小时内,溶栓前做的颅脑mra,请问这张胶片提示的是右侧后循环向前循环代偿供血?患者最有可能引起症状的是大脑中动脉的狭窄是吗?请大夫帮忙分析一下,附报告内容,多谢。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)。


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孙茹辉
孙茹辉 北京友康中西医结合医院   主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌病、各种心 帮助网友:25456
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2022-05-31 09:27:47 我要投诉

      如果要是右侧颈内动脉出现了中度狭窄,右侧大脑中动脉见到狭窄,这就一般说明有脑动脉粥样硬化可以给予阿托伐他汀钙片治疗。也可以给予活血化瘀的药物比如说脑心通啊或者是血栓通静脉用药。头颈部血管狭窄如果超过75%的话是可以去做介入手术的,可以去神经介入科诊治

2022-05-31 09:35 ask94507623co 追问

是的医生,请问从这张胶片中能判断出来患者是右侧后循环向前循环代偿供血?最有可能引起症状的是大脑中动脉的狭窄吗?麻烦大夫,了解一下,多谢。

2022-05-31 09:37医生回答:

判定有侧支循环

2022-05-31 09:50 ask94507623co 追问

好的谢谢大夫,那么这个侧枝循环指的就是右侧的后循环向前循环代偿供血对么?患者最有可能引起的症状是大脑中动脉的狭窄对吗?麻烦大夫,谢谢。

2022-05-31 10:13医生回答:

是的。大脑中动脉管的区域很重要。运动的功能。

2022-05-31 10:25 ask94507623co 追问

嗯,明白了,谢谢大夫,多谢。

2022-05-31 10:49医生回答:

不客气,欢迎采纳

关晖勇
关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病! 帮助网友:35178
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2022-05-31 09:11:47 我要投诉

      这个首先还要看你具体有什么症状和体征这个轻到中度的狭窄的话,他一般也问题不是很大,主要你没有什么症状体征的话,暂时不需要任何的处理的,平时尽量的清淡饮食,不要吃辛辣冰冻肥腻的食物,不要抽烟喝酒,不要熬夜就可以了,暂时不需要具体的治疗,当然也可以要调节血脂啊,嗯,防血小板凝集的一个处理

2022-05-31 10:25 ask94507623co 追问

您好医生,患者因颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄,导致大脑中动脉供血区灌注不足,导致突发,急性、大面积脑梗。想问一下从这张胶片中能判断出来患者是右侧后循环向前循环代偿供血吗?患者最有可能引起的症状的是大脑中动脉的狭窄吗?麻烦大夫,多谢。

2022-05-31 10:27医生回答:

这要具体看你这个其公正的描述,你把它详细地描述发上来看一下。

2022-05-31 10:37 ask94507623co 追问

溶栓前DWI报告: 项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞。 溶栓前的脑CT报告: 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅,脑室欠对称,中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅,请结合MR检查。 麻烦大夫,多谢。

2022-05-31 10:45医生回答:

你尽量的把他每一幅图分开一张,一张的发上来,你这样一起发上来的话,我看不清楚的同时你右上角那些数据我都根本看不了,你要把这几十张一张张的发过来放大发过来。

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