健康咨询描述: 患者男性。75岁。因“畏寒、发热3天”就诊。 3天前受凉后出现畏寒、发热,测体温39度,伴咳嗽,咳淡黄色粘痰,伴尿频,无胸痛、呼吸困难,无尿 痛、尿急,无腹痛,腹泻。无恶心,呕吐。无双下肢水肿。自行服用“头孢类”抗生素、退烧药(具体不详)治疗后,症状无好转,为进一步诊治至我院门诊。患病以来,精神、饮食、睡眠差,大便如常,小便如前述,体重无变化。 既往史:高血压20+年,监测血压150-160/80-10OmmHg,未治疗;余无特殊。家族史:无特殊。个人史:否认新型冠状病毒流行病学史。 体格检查:T:39.4℃,R:35次/分,BP:92/53mmHg,R;123次/分。精神差,双侧呼吸运动均匀对称,无增强或者减弱,语颤对称无异常,双肺呼吸音清,未闻及干湿音。余查体无异常。 辅助检查:血常规:血红蛋白:118%4x卓细胞:13X10/中性分叶核粒细胞94%,淋巴细胞2.8%.V血气分析(吸氧3L/min):ph7.46,Pa氧气61.9·PaCO29.7mlg,HC0:-2I.mmol/L 胸部CT示:双下肺多发斑片,实变影,肺气肿征
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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