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便血有粘液,消化内科罕见病例,求资深医生解答

男 | 34岁 悬赏3个健康币 2022-06-08 09:25:24 4人回复 来自

健康咨询描述: 半岁有过肠套叠手术历史,4月初突然黑便,查出便血,紧急入院治疗。(三年前有过突然缺铁性贫血补铁好迅速恢复正常)
肠胃镜和增强CT也做了,显示是胃部有陈旧性出血病灶。诊断是慢性糜烂性胃炎。慢性出血性胃炎。
CT显示小肠梗阻,肠管壁增厚,考虑炎性病变。
但是由于半岁时候手术吻合口狭窄,肠镜没有进到小肠。无法看到小肠,医生也无法诊断,到底是何原因?没有便血后医生建议出院。
目前已出院,在家疗养两个月,饮食清淡,但是大便一直有粘液,腹泻和便秘交替。
由于大便一直有粘液,且肠管壁增厚。十分担心是否有溃疡性结肠炎,求医生检查治疗方案。


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回复区

吴芳
吴芳 枣庄市市中区光明路街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2022-06-08 09:38:10 我要投诉

      据你描述的情况和这些检查结果来看,如果担心有溃疡性结肠炎,可以再复查一下肠镜,看看具体的情况,然后取个活检做个病理来明确一下,我通过你这些图片来看,当时只是做了胃镜肠镜的检查,但是并没有做病理检查,如果不放心可以做个病理,单纯从这些结果来看,没有溃疡性结肠炎的表现,而且你日常的饮食一定要注意,不要乱吃东西,更不能饮酒,要长期保持一个良好的饮食习惯,多喝温热水注意腹部的保暖。
      

钱栋
钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 擅长各种常见的内科疾病及急危重症诊疗,包括心血管系 帮助网友:86439
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2022-06-08 10:01:41 我要投诉

      如果存在便血有黏液的这种情况下是存在一些肠道的炎症性疾病的临床表现呢,这种情况下是需要到消化内科门诊做专业的检查的,比如说可以做一个肠镜的检测来具体分析判断的,如果患有溃疡性结肠炎这种疾病的话那么是需要在医生的指导下合理的用药物来进行治疗,就是能够有效治疗的。
      

周方舟
周方舟 山东省立第三医院   主治医师 擅长: 各种类型高血压,冠心病,心肌病,顽固性心力衰竭 帮助网友:17986
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2022-06-08 10:04:11 我要投诉

      平时可以在饮食上进行调理,清淡易消化,饮食不要吃热气上火,辛辣刺激油腻的东西。定时定量进餐,避免暴饮暴食的,可以少食多餐,放松心情,不给自己压力的。必要的时候可以吃点抗菌药。
      
      以上是对“便血有粘液,消化内科罕见病例,求资深医生解答”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

关晖勇
关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病! 帮助网友:35178
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2022-06-08 09:33:28 我要投诉

      其实你这个还没有看见你做过一个肠镜的检查的,现在你最主要的症状都是肠道的一个症状,所以的话你应该尽快的做一个肠镜的检查吧,只有这样才能检查清楚了才能够对症治疗的,确实有可能是个结肠的炎症,但也不能够排除有没有息肉或者肿瘤的问题

2022-06-08 10:08 ask94647292w8 追问

医生您好。肠镜做了,但是当时在大小肠手术吻合口就进不去结肠了。由于那个地方狭窄,没有清除干净粪便。而且手术口有一个一厘米的隆起。当时医生也没有做活检。

2022-06-08 10:11医生回答:

这个还是建议要活检一下吧,否则的话你都不清楚具体是怎么一回事。

2022-06-08 10:29 ask94647292w8 追问

好的,那还是再去做一次肠镜,让肠镜完全到达大肠小肠结肠。并且取手术口的隆起做活检才能确定病因是吧?

2022-06-08 10:30医生回答:

这个具体要看情况的

疾病百科| 贫血

挂号科室:血液内科

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注意对引起贫血的病因的防治。

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