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肺结节,是手术掉,还是能继续随访观察

女 | 62岁 悬赏3个健康币 2022-06-16 23:29:59 3人回复 来自

健康咨询描述: 随访观察五年多了,大小约6mm×7mm,病灶密度不均,中央密度较高,呈浅分叶状改变,未见明显毛刺、胸膜牵拉,ct报告一直提示早期恶性可能,这个需要手术掉吗?

医生回复区

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2022-06-16 23:36:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,肺上有微小的结节。随访观察5年多了。那从结节的外形是否有变化?还有结节的大小有没有长大?根据您描述的目前是6毫米×7毫米,仍然属于微小结节。那原来一开始是多大,要有个比较。去三级医院的呼吸科就诊,看能不能做支气管镜,取病理组织检查,能够明确诊断、如果明显的长大。还有浅的分叶。虽然没有毛刺和胸膜的牵拉。建议还是尽早处理掉。
      指导意见:
      

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2022-06-17 00:17:59 我要投诉

      中年女性患者根据你目前描述的情况来讲,需要考虑存在,恶性肺部结节的可能性比较大,这种情况建议你做一下增强CT检查,进一步明确可能会更好。如果正常CT也提示存在恶性的情况下,建议结合一下肿瘤标志物检查,如果都提示存在恶性的情况下,建议及时手术治疗。
      

关晖勇
关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病! 帮助网友:35178
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2022-06-16 23:31:35 我要投诉

      这个首先的话,你必须要做一个支气管镜,看能不能够取得到病理,如果支气管镜取不到的话,就尽量的做一个穿刺吧,从你这个描述来看,其实还是有恶性的可能性的,所以这个穿刺病理检查还是非常重要的,建议还是先检查清楚吧,当然如果因为太小做不了穿刺的话,就只能每半年复查一次了
      以上是对“肺结节,是手术掉,还是能继续随访观察”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-06-16 23:33 ask89077387y4 追问

这样再继续每半年定期复查,万一恶性,会不会扩散

2022-06-16 23:33医生回答:

这个有可能的,因此最好去省级三甲医院看能不能穿刺活检

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