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氨在肝性脑病中的作用机制..

保密 | 0个月 2009-05-17 20:38:45 3人回复

健康咨询描述: 氨在肝性脑病中的作用机制

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发布人: ask63460826a 投诉

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张艳秋
张艳秋 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 擅长婴幼儿日常护理、儿科常见疾病的一般护理和急危重 免费提问 帮助网友:8206称赞:1
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2018-11-04 13:37:01 我要投诉

      您好,氨对大脑的毒性作用,主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低,抑制丙酮酸脱氢酶活性,干扰的三羧酸循环,使脑细胞能量供应不足,不能维持正常的功能,希望我的回答能够帮助到您。

18种氨基酸
18种氨基酸 医师 免费提问 帮助网友:44740称赞:2093
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2009-05-18 11:00:04 我要投诉

      肝性脑病时血氨增高的主要原因是由于肝脏鸟氨酸循环障碍.肝功能严重障碍时,一方面由于代谢障碍,供给鸟氨酸循环的ATP不足;另一方面,鸟氨酸循环的酶系统严重受损;以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少,导致血氨增高;②氨的产生增多:血氨主要来源于肠道产氨.肝脏功能严重障碍时,门脉血流受阻,肠粘膜淤血,水肿,肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等,均可使消化吸收功能降低,导致肠道细菌活跃,一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;另一方面,未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留,使肠内氨基酸增多;肝硬化晚期合并肾功能障碍,尿素排除减少,可使弥散入肠道的尿素增加,使肠道产氨增加.如果合并上消化道出血,由于肠道内血液蛋白质增多,产氨增多.此外,肝性脑病患者昏迷前,可出现明显的躁动不安,震颤等肌肉活动增强的症状,肌肉中的腺苷酸分解代谢增强,使肌肉产氨增多.如果患者由于通气过度,造成呼吸性碱中毒或应用了碳酸酐酶抑制剂利尿,则由于肾小管腔中H+减少,生成NH4+减少,而NH3弥散入血增加.也可使血氨增高.

渠秀娟
渠秀娟 主任医师 擅长: 擅长新生儿黄疸,新生儿肺炎,婴儿腹泻,婴儿肺炎。 免费提问 帮助网友:1478
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2018-07-09 11:09:16 我要投诉

      血中的氨来自于肠道细菌分解蛋白质、氨基酸、尿素、嘌呤等物质产生,非离子形式的氨(NH3)容易透过脂膜被吸收并通过血脑屏障而影响脑的功能。正常情况下血氨的清除主要是在肝脏形成尿素,或在脑肝肾等组织中形成谷氨酰胺,或通过肾、肺等排出。各种原因所致氨的生成增多及清除减少均可引起高血氨。氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低;抑制丙酮酸脱氢酶活性,从而影响乙酰辅酶A的生成,干扰脑的三羧酸循环;氨在大脑中进一步代谢——与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸、再与谷氨酸生成谷氨酰胺,消耗大量辅酶、ATP、α-酮戊二酸、谷氨酸等,使脑细胞能量供应不足、不能维持正常功能;
      以上是对“氨在肝性脑病中的作用机制..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肝性脑病

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