请问颈内动脉各个分支动脉，到底有没有病变性的狭窄？
健康咨询描述： 您好医生:患者诊断为急性多发性脑梗（既往无脑梗病史），女、39岁、通过全身血管检查目前已排除是动脉粥样硬化和血管炎导致的脑血管狭窄。mra报告诊断意见:头颈部血管狭窄（移动伪影明显，部分节段评价欠佳）请问根据mra胶片显示，患者是因为颈内动脉的轻中度狭窄，导致的各分支动脉灌注不足？引起的分支动脉血流显影狭窄？（右侧后交通动脉狭窄、右侧大脑前动脉A1段轻中度狭窄、和右侧大脑中动脉见狭窄。）还是因为各个分支血管本来就存在有实质性的病变？是病变的原因所引起的狭窄？麻烦大夫，附患者静脉溶栓前后的两张mra胶片资料和病历报告，多谢。想了解一下患者的颈内动脉分支的各个动脉，到底有没有病变性的狭窄？谢谢。
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你好，根据你所描述症状和检查结果来看的话，属于头颈部的血管狭窄，属于脑供血不足，还有可能会出现脑梗的现象。像这种情况的话，主要就是使用一些抗凝的药物软化血管，还要用一些活血通络的药物进行治疗，可以预防病情进一步加重，预防出现偏瘫的可能性，平时还得积极的用药治疗巩固病情预防，反复发作，注意定期复查，饮食上清淡一些，不能吃油腻高脂肪的东西，还要保证充足睡眠，多休息，不要过度劳累。
谢谢医生，想了解一下颈内动脉的各个分支血管狭窄的原因，是由于颈内动脉的轻中度狭窄，使其他分支血管血流灌注不足，血流显影变窄导致的血管狭窄？还是因为各个分支血管也存在有实质性的病变？而导致的血管狭窄？麻烦医生，谢谢。
这是属于颈内动脉狭窄导致了各个分支血液循环不好。
好的，谢谢医生。可以多问一句为什么考虑，或mra有什么特征可以判断是因为颈内动脉的轻中度狭窄，而导致的其他分支动脉灌注不足，血流显影狭窄吗？而不是各个分支动脉血管病变而导致的血管狭窄？麻烦大夫，了解一下患者的病情怎么区分，多谢。
这个从目前的临床症状上是不能够完全的确定。需要进一步检查一下造影，可以确定到底是什么原因引起的血流受限。还有这个血管狭窄的原因是什么
您好医生，患者目前是左侧肢体0级，构音障碍，nihss评分11分，您的意见是上述的症状不能够完全确定患者是由于颈内动脉的轻中度狭窄，导致的各分支动脉灌注不足，所引起的血流显影狭窄，还是本来各个分支血管就存在有血管病变，所引起的狭窄对吗？换句话说mra检查根本无法确定上述的两种情况具体应该是那一种，只能凭医生经验来推断。如果考虑是灌注不足引起的狭窄，就做个pwi，看看狭窄的地方有没有血流的减弱。如果怀疑是分支动脉的病变所引起的狭窄，就去做个照影，看看到底有没有病变。这样理解对吗？麻烦医生，确定一下，多谢。
对啊，您的理解是非常正确。
疾病百科| 动脉粥样硬化
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