健康咨询描述: 您好医生、患者诊断为急性多发性、大面积脑梗,nihss评分11分。发病3小时左右开始静脉溶栓,但栓未溶开,肢体症状没有得到缓解。请问医生,患者静脉溶栓后24小时,d-二聚体的水平没有恢复到溶栓前的水平,反而比溶栓前的还高,说明什么问题?是否跟溶栓失败后的大面积脑脑梗,发病24小时后脑组织开始坏死,和溶栓后又增加两处脑出血点有关?麻烦大夫,多谢。 静脉溶栓前的检测项目:D-Dimer检测结果:<0.200浓度单位:μg/ml参考范围0.000~0.500溶栓后9小时D-二聚体(ACL700)结果9.01.0单位↑ng/ml参考值0-230静脉溶栓后22小时D-二聚体(ACL700)结果288.0单位↑ng/ml参考值0-230

d二聚体的水平没有恢复到溶栓之前的水平的话,说明出现了这种溶栓失败之后造成的这种脑梗死的情况更增加了两处脑出血点儿有关系,所以说我建议你还是要结合实际情况,最好还是采取手术的方式配合治疗。
您好医生,您的意思是患者静脉溶栓后24小时d-二聚体并没有下降到溶栓前的水平,反而比溶栓前还高,应该与患者溶栓失败后的大面积脑梗死,脑组织坏死,和溶栓后新增加的两个出血点有关对么?换句话说,静脉溶栓无效后的脑梗死,脑组织坏死和新增加的两个出血点,都会导致d-二聚体的水平升高对吗?谢谢大夫。
对的对的.
好的,谢谢医生。多问一句,根据患者静脉溶栓前的d-二聚体检查结果和溶栓后的d-二聚体结果,是否说明患者在溶栓前,体内有新鲜的血栓形成呢??谢谢。静脉溶栓前的检测项目:D-Dimer检测结果:
你到医院检查吧!
好的,谢谢。
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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