健康咨询描述: 男性,67岁,因阵发性胸痛、气促、4年加重五小时入院,病人于四年前开始出现劳累后心前区疼痛,伴气急,持续两到五分钟,休息后能自动缓解,每月发作一到两次,未曾治疗。近一周来胸痛、胸闷发作频繁,含服硝酸甘油能缓解。入院前五小时开始,胸痛加剧,持续不能缓解,含服硝酸甘油无效入院。既往史无特殊病史,入院体查血压100/70mmhg,脉搏108次/min,T37.5℃,急性痛苦病容,皮肤巩无黄染,胸部对称,双肺呼吸音清,无罗音,心界稍向左下扩大,心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上,无震颤,心率108次/分,率齐,S1减弱,可闻及奔马律,心尖区有2级收缩期风吹样杂音,请问该病最可能诊断是什么
指导意见:
你好,你说的情况劳累后出现心前区疼痛,气急等症状,心尖区有2级收缩期风吹样杂音,多考虑心脏瓣膜病,需要配合医生做心脏彩超等检查确定,积极配合医生进行治疗,注意休息,避免熬夜,注意饮食清淡,需要忌酒,忌食辛辣刺激性食物
对这种情况个人建议患者治疗上,首先还是需要在医生的指导下进行心电图的检查,因为你的这些问题首先需要排除一下患者是否存在心肌梗死或者是变异性心绞痛的问题,根据患者的临床症状来进行初步的评估,他们是否有这种可能性的。
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