出现囊肿大约四五厘米了，

      你好，请问平时有没有痛经的症状呢？这个附件囊肿目前存在多久了？有没有抽血查个肿瘤标记物ca-125和ca-199呢，这个还是需要综合判断一下的。如果包块持续存在，且包块直径大于5cm，那么就是有手术指征的。
      

      这种情况最好月经干净后再做B超复查一下，如果这个囊肿仍然存在的话，有可能就是一个病理性卵巢囊肿。现在这个囊肿还比较小，如果没有不适症状可以不做手术。但是如果在5厘米以上的话，一般就建议采取腹腔镜手术的办法，手术以后也可能会复发。
      

      子宫及附件B超的检查报告提示，左侧附件区有49×35MM的囊性结构，边界清，透声差，良性囊性结果的可能性比较大。月经期有隐隐的痛感。建议定期复查，密切关注囊肿的变化，如果继续增大的话，要考虑手术治疗了。
      
      以上是对“出现囊肿大约四五厘米了，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！