长在手上小沙粒，好几年了。

      手上的这些小包块儿都是皮脂腺的小囊肿不需要治疗的，一般与容易出汗有关，没有药物治愈这个症状，也不会影响任何事情，所以是不需要治疗的，观察就可以这些小的囊肿不会影响任何事情，所以临床上都不需要治疗
      

      图片看着是表皮的小汗疹，一般都是局部出汗后，或者是过敏后遗留的症状是不需要治疗的，不影响任何事情观察就可以，如果有瘙痒可以涂抹炉甘石洗剂缓解症状，现在没有任何不适症状，不建议治疗
      

      由于不能面诊根据图片显示可能跟汗疱疹有关，如果没有其他不适症状可以考虑注意局部清洁干爽，避免过度骚抓，避免接触有毒有害的物质，必要时可以考虑到正规的公立医院皮肤科就诊，明确诊断后进行电离子切除可能会有所好转。
      
      以上是对“长在手上小沙粒，好几年了。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！