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神经损伤跛行,颅内少许缺血灶

男 | 52岁 悬赏6个健康币 2022-07-20 20:37:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,我想咨询一些问题。肌电图腓总神经波幅降低,右腿腓肠肌神经源性损伤,颅内核磁显示少许缺血灶,Fazekas1级,目前症状就是走路跛行,走平路跛行,其余行为都正常,能跑能跳,能蹲,能上下楼梯,抬腿,只有走平路出现步态异常跛行,目前各项检查都做了,医生也不能确诊就怀疑是肌张力障碍,让入院检查,请问会是很严重的病症吗?去年的时候我偶尔会有小腿酸胀感夜里,被子压着会有一些疼,然后今年因为过度劳累,没有好好休息熬夜,导致我三四天成为跛行.

医生回复区

曹金海
曹金海 临沂市第四人民医院   主治医师 擅长: 骨关节炎,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折 帮助网友:12588
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2022-07-20 21:04:12 我要投诉

      颅内缺血灶,主要是考虑脑梗塞造成的,并不能导致步态异常,严重的可能会导致,但是你所说的肌力正常,感觉正常,上下楼梯正常能跑能跳的,所以说是与这个关系不大,如果走路出现跛行,很多是考虑姿势性的,先继续观察一段时间看看,不一定是肌张力障碍,如果小腿酸胀,可以查一下下肢血管彩超,看一看下肢血管有没有问题!

2022-07-20 21:09 ask94686231ld 追问

下肢血管彩超做过了。只提示了有返流。没有别的。膝关节核磁也做了。这是报告

2022-07-20 21:10医生回答:

先继续注意休息2-4周看看

2022-07-20 21:21 ask94686231ld 追问

已经四个月了

2022-07-20 21:24医生回答:

双下肢肌力正常吗?

2022-07-20 21:29 ask94686231ld 追问

右下肢肌力不正常。说是肌张力障碍,右下肢腓总神经波幅降低,腓肠肌神经损伤

2022-07-21 08:58医生回答:

腰椎磁共振检查了没有?哪得排除腰椎疾病!

邹立鹏
邹立鹏 威海市中医院   主治医师 擅长: 专业特长:骨关节疾病、运动医学方面疾病。运动医学及 帮助网友:5734
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2022-07-20 21:04:40 我要投诉

      你好,根据你的病情可能是由于劳累肌肉紧张压迫腓总神经,所以才出现了走路的破行,劳累的时候肌肉会强烈的收缩,会压迫神经,腓总神经一旦受到压迫,它会出现马麻痹破行就会出现你说的情况。你可以进行一个膝盖周围的热敷,热水烫洗,缓解肌肉的痉挛,可以配合针灸以促进神经的恢复,可以口服甲钴胺片,维生素b1以及营养神经,一般经过调理以后它会逐渐恢复,需要1~3个月的病程左右。

2022-07-20 21:07 ask94686231ld 追问

就是在走路提腿的时候你感觉窝骨处有一根筋拉扯着。还有想请医生帮我看看我的片子

2022-07-20 21:08医生回答:

没有片子呀

2022-07-20 21:10 ask94686231ld 追问

这是胸部的ct和腰椎的核磁

2022-07-20 21:20医生回答:

胸部本人看不了,腰椎有轻度的椎间盘突出

2022-07-20 21:21 ask94686231ld 追问

这是我脑部的核磁和膝关节核磁的报告,目前就是无法确诊,神经内科医生说我是肌张力障碍,让我住院检查,我已经做了很多的检查了都还没确诊。

2022-07-20 21:21医生回答:

可以吃营养神经的药,观察一周或半月看看

余学文
余学文 九江市中医医院   副主任医师 擅长: 四肢骨折和脱位,骨质疏松症,腰椎间盘突出症,颈椎病 帮助网友:17446称赞:59
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2022-07-20 23:09:30 我要投诉

      根据这种情况的话,是需要需要排除中枢神经系统损伤而导致的神经损伤的情况,这个需要再排除下颈椎和腰椎导致神经的情况,从颅脑的磁共振来看的话,可以出现这种表现,必要的时候可以做一个肌肉活检
      以上是对“神经损伤跛行,颅内少许缺血灶”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-07-20 23:12 ask94686231ld 追问

你好医生。这是头部的核磁和腰椎的核磁。还有肌肉活检可以检查什么呢

2022-07-20 23:13医生回答:

必要的时候需要检查一下风湿类的情况

2022-07-20 23:14 ask94686231ld 追问

请问一下医生片子看起来有问题吗

2022-07-20 23:24医生回答:

问题不是很大

2022-07-20 23:26 ask94686231ld 追问

然后这是膝关节的核磁和报告。现在医生让住院检查。我不知道该怎么办了。检查了那么多也找不到原因

2022-07-21 20:00医生回答:

根据这种情况,还是去检查一下下肢的血管彩超

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