有问必答网内科心血管内科 → 请问脑梗后脑水肿颅内压高,会导致患侧的肌力下降吗?

请问脑梗后脑水肿颅内压高,会导致患侧的肌力下降吗?

女 | 40岁 2022-07-26 07:26:38 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生,患者诊断为急性脑梗,影像学有大面积脑梗特征,发病时有呕吐,头疼的症状。静脉溶栓前nihss评分11分、左测肢体0级。发病后180分钟开始静脉溶栓,溶栓后nihss评分8分,左测肌力上肢2级、下肢3级,nihss评分8分,但仍然有呕吐和头痛得症状。目前距离溶栓后又过了5个小时,患者肌力又恢复到了溶栓前的0级水平。想了解一下,脑水肿颅内压高,也会导致患侧的肌力下降吗?患者的肌力又恢复到了溶栓前的0级水平,会跟脑水肿颅内压高有关吗?麻烦大夫,谢谢。


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张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2022-07-26 08:19:50 我要投诉

      从你描述的这种情况来看,一般的脑梗塞的患者会出现肌张力以及肌力的下降的,因为这时候如果颅内压高,就会导致患者神志的改变,比如说昏迷等情况,所以建议这种情况我觉得最好还是能够去医院的,神经内科就诊这种情况,我觉得是需要进行积极的脱水,降低颅内压治疗的

2022-07-26 08:39 ask94507623co 追问

您好医生。麻烦想了解一下急性脑梗患者,静脉溶栓后肌力有点好转,溶栓前左侧肌力0肌,溶栓后左侧肌力上肢2肌、下肢体3级,目前距离静脉溶栓后又过了5个小时左右,肌力又恢复到静脉溶栓前的0肌水平。想了解一下患者的肌力下降与脑水肿颅内压增高有关吗?颅内压增高也会导致患者的患侧肌力下降吗?谢谢。

2022-07-26 08:40医生回答:

这种情况跟颅内高压是有关系的,因为现在水肿还没有退去,所以等水肿慢慢好了之后,肌力应该是可以慢慢恢复的

2022-07-26 08:42 ask94507623co 追问

好的谢谢医生,可否多问一句颅内压高的病人,为什么会出现肌力下降的现象吗?了解一下,多谢大夫。

2022-07-26 21:31医生回答:

这个是由于颅内压增高,抑制了中枢神经系统

2022-07-27 08:33 ask94507623co 追问

好的,谢谢医生。麻烦医生帮忙看一下患者的这张dwi,是在发病后3小时内做的,想了解一下患者的预后。这张dwi所反映的是多发性脑梗死,有大范围的水肿区域对么?这是一个有大面积脑梗特征的检查吗?麻烦大夫,多谢了。

2022-07-27 08:35医生回答:

从这个情况来看,应该是水肿还是比较明显的,因为侧脑室都受压了

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

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