健康咨询描述: 您好医生,想了解一下,心脏或体内其他部位产生的血栓,随着血流流入到脑血管里,会引颅内颈内动脉的急性狭窄吗?还是说心脏等其他部位产生的血栓,随着血流流入到脑血管里,只会导致脑血管的急性闭塞?并不会导致颅内颈内动脉的急性狭窄?麻烦大夫。患者诊断为急性脑梗,是由于颈内动脉的轻中度狭窄,导致大脑中动脉远端灌注不足,引起的急性脑梗,并且影像学表现有大面积脑梗死的特征。想了解一下,这种由于颈内动脉急性轻中度狭窄导致的急性脑梗,是否能排除由于体内其他疾病,例如心脏,所产生的栓子,流入到颈内动脉,导致颈内动脉轻中度狭窄,而引起的急性脑梗?想排除一下脑梗的病因,不知道这种情况是否会有心脏等其他部位的栓子脱落,流入到颅内颈内动脉,导致急性狭窄的可能?麻烦大夫,多谢。
指导意见:
由于脑血管粥样硬化斑块形成导致的。另外如果体内心脏或者是其它位置出现了血栓栓子脱落堵塞脑部的血管,也会引起脑部血管狭窄。除此之外,如果患者出现了免疫系统疾病或者是血管炎,也会产生炎性反应,导致脑血管局部血栓形成。
嗯,谢谢医生。您的意思是体内其他部位产生的血栓,例如心脏,随着血流流入到脑血管里,只会导致脑血管的急性闭塞,并不会导致脑血管的急性狭窄对吧?比如说患者是由于颈内动脉轻中度狭窄,导致的大脑中动脉供血区急性脑梗,只可能是血管原位病变导致的,比如动脉粥样硬化、血管炎、血管夹成等等。这种大血管狭窄,是不会由于心脏等体内其他部位产生的栓子,随着血流流入到脑血管里而导致的。所以患者由于颈内动脉轻中度狭窄,导致的急性脑梗,应排除是体内其他部位的血栓,流入到脑血管里而导致的,是这样吧?谢谢医生。
这个不用客气。
嗯谢谢医生,麻烦确定一下总结的对吗?是这个意思吗?谢谢。
是的,是这样。
好的,谢谢医生。
不用客气的。
指导意见:
不排除急性狭窄,颈动脉狭窄严重时可能会引起脑部缺血、缺氧,进而引起局限性脑组织缺血性坏死和软化,从而引起脑梗塞。由颈动脉狭窄引起的脑梗塞,多数为大脑半球梗塞和放射冠区梗塞。引起脑梗塞可有多种原因,其它还包括高血压、糖尿病、高脂血症。
嗯,谢谢医生。患者确诊为急性脑梗,是由于颈内动脉轻中度狭窄导致的大脑中动脉供血区灌注不足,引起的急性脑梗。想了解一下,这种由于颈内动脉轻中度狭窄导致的急性脑梗,能排除由于心脏、或体内其他部位产生的血栓,流入到脑血管里,导致的颈内动脉急性狭窄吗?还是说体内其他部位的栓子流入到脑血管里,只会导致脑血管的急性闭塞,并不会导致脑血管的急性狭窄?谢谢。
不用客气的积极治疗。有可能会引起颈内动脉狭窄。
好的,谢谢医生。
不用客气。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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