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心悸胸闷呼吸不顺畅有时胸骨疼按着胸骨也疼有时肉跳

男 | 21岁 悬赏3个健康币 2022-08-05 20:20:45 3人回复 来自镇江市

健康咨询描述: 担心心肌缺血冠心病主要情况年前开始头晕心跳快量血压160几做了心脏彩超心电图胸片心肌酶轻度三尖瓣反流t波改变动态血压平均血压129.81因为心跳快在吃琥珀酸美托洛尔血压控制在120.80后来因为头晕做了头部核磁共振正常现在主要就是心脏每天心悸感觉跳的不舒服然后有胸闷呼吸不通畅胸骨按着有点疼不按的话有时也会隐疼刺疼都会有第一个报告是之前排查继发性高血压做的不太正常就做了增强肾上腺的ct是正常的没有问题然后也就没有后续再看下去但是目前主要就是每天心悸心率不齐不知道是原发性醛固酮增多症引起的还是就是心率不齐冠心病的情况高密度脂蛋白0.95有点低别的还好加上有时手抖手上的血色斑斑点点分布不均匀还有有时候牙神经和左边手臂会有点不舒服但是不是那种剧烈的疼痛目前不知道是怎么回事


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医生回复区

吴娜
吴娜 吉林市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长神经内科常见病多发病的诊断及治疗。如头晕头痛, 帮助网友:10259
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2022-08-06 17:01:41 我要投诉

      对于患者描述的这种情况,只能结合相关的检查还有临床症状表现来判断到底是什么病,如果患者出现一些疼痛的话,然后有时候还会出现心律不齐,对于这种情况考虑是和心脏疾病是有一定的关系的,是需要进行一个详细的检查来诊断。

2022-08-06 19:02 ask83605636dk 追问

现在就是躺着胸闷呼吸不通畅心悸按着胸骨疼比较担心是不是心梗还是冠心病

2022-08-08 16:41医生回答:

对于患者描述的这种情况,有可能是和这种病情是有一定的关系的,但是不能够直接判断。

徐飞
徐飞 邹平市中医院   主治医师 擅长: 脑梗死,头晕,头痛,癫痫,失眠,脑炎等疾病的诊断治 帮助网友:26288
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2022-08-06 09:49:29 我要投诉

      你的情况是窦性心动过速可能和心肌缺血有关系,也可能和精神紧张,心理压力过大有关系,建议放松心情适当参加户外运动,同时口服美托洛尔片治疗有可能会减慢心率。血压的变化可能和原发性醛固酮增多症有关系,可以口服螺内酯治疗。平时要注意适当休息,放松心情缓解压力,不要过度劳累和过度熬夜,有可能会缓解症状,预防心动过速的发生。

2022-08-06 10:37 ask83605636dk 追问

目前心脏不舒服胸闷心悸呼吸不顺畅是不是冠心病心肌缺血还是因为心理原因引起的分不清还有就是关于那个原发性醛固酮我需要住院查下吗因为我ct正常的

2022-08-06 10:53医生回答:

不需要住院检查,口服螺内酯就可以了。你的情况心理因素的原因比较大。

2022-08-06 11:17 ask83605636dk 追问

那我左边胸口心脏总是不舒服胸闷胸骨疼咋回事需要做冠脉ct吗加上现在还早看这个原发性醛固酮增多症需要住院查了是吗

2022-08-06 12:50医生回答:

建议做冠脉CT,排除冠心病或者是心肌缺血或者是先天性血管畸形。

2022-08-06 16:11 ask83605636dk 追问

做心脏ct目前的症状有点像心绞痛加上胸闷心悸你觉得我是什么问题引起的呢

2022-08-07 09:20医生回答:

从年龄上来看,患心绞痛的可能性不大,有可能是心脏神经官能症。

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2022-08-05 20:30:25 我要投诉

      你描述得如此多的症状以及做的检查结果,再结合你的年龄诊断已经比较明确,属于焦虑症的可能性非常大,应该去医院的精神心理科就诊,拿着所有的检查结果让医生进行判断,如果确实是焦虑症的话,应该口服抗焦虑的药物。
      以上是对“心悸胸闷呼吸不顺畅有时胸骨疼按着胸骨也疼有时肉跳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-08-05 20:40 ask83605636dk 追问

可是那个继发性抽血的检查不太正常加上心脏的针状担心冠心病和动脉硬化还是因为内分泌的那个问题引起的心率不齐和血压增高

2022-08-05 20:44医生回答:

如果担心的话就进行排除,但是这种可能性非常小。这个年龄基本上没有这种疾病。

2022-08-05 20:48 ask83605636dk 追问

那这个不正常但是肾上腺增强ct是正常的和这个有关系吗

2022-08-05 21:06医生回答:

这个可以造成交感神经兴奋。可以去内分泌科查找一下原因。

2022-08-05 22:07 ask83605636dk 追问

肾上腺增强ct是正常的之前抽过电解质是正常的就这个抽血不正常不知道咋回事

2022-08-06 11:05医生回答:

这个需要去内分泌科就诊。

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