请问声膀胱憩室这个尺寸，前列腺增生需要手术么？

健康咨询描述： 超声所见: 　　右肾107.0mm×54.9mm×55.1mm,左肾112.0mm×64.5mm×65.2mm。 　　双肾形态、大小未见异常，实质回声均匀，肾孟背盏无扩张。 　　右肾中实质边缘处可见直径15.7m无回声，边界清楚，后方回声增强，局部外凸。 　　左肾实质内可见数个无回声，边界清楚，后方回声增强，最大直径9.9mm,位于下极近背侧。 　　双输尿管无扩张。 　　膀胱充盈，壁不光滑广泛增厚，粘膜面凹凸不平，可见多发小梁小房形成，腔内未见异常回声。膀胱左后方可见58.0mm×28.9mm×58.8mm憩室形成，开口处宽约4.8mm前列腺67.8mm×59.2mm×71.2mm,内腺47.2mm×51.9mm×57.8mm,形态饱满，回声尚均匀 超声提示: 　　双肾囊肿，左肾多发。 　　膀胱壁回声异常，考虑增生。 　　膀胱左后方憩室。 　　前列腺增生。 　　双输尿管无扩张。 请问这个症状严重吗？这个憩室尺寸算大吗？前列腺增生尺寸大么？可以药物保守治疗吗？还是必须手术治疗？