双侧大脑多发腔隙性梗塞，脱髓鞘改变。

      双侧大脑多发腔隙性脑梗塞，脱髓鞘改变，要看有没有最近有没有什么症状，如果是陈旧性的多发腔隙性脑梗，那不需要处理，如果是有新发的症状，那就是属于轻度的脑梗，考虑要不要咨询神经内科医生给予药物治疗，脱髓鞘可能是脑血管病继发的改变，建议具体咨询的神经内科医生

      上述首先考虑是缺血性脑血管病，脑动脉硬化是造成缺血性脑血管病的原因，注意查找动脉硬化的危险因素，如血压、血糖血脂等问题。
      检查有多发腔隙性脑梗死，腔隙性是指病灶很小，甚至有些患者可能没有很明显的症状，脑部多发脱髓鞘改变，一般最常见的还是缺血性脑血管病所导致的，因为脑白质对缺血是较为敏感的，长期供血不足容易产生脱髓鞘改变。

      根据你提供的检查结果，这是老年人常见的大脑的一种表现。一般和动脉硬化以及高血压，高血糖，高血脂有关系，这种检查结果是否严重需要结合具体的临床症状，如果有新发的症状的话，应该及时去医院的神经内科就诊，必要的时候还需要住院治疗。
      以上是对“双侧大脑多发腔隙性梗塞，脱髓鞘改变。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！