咳嗽三天，早上喘，用药无好转

      可能是急性支气管炎或肺炎，建议做胸片、血常规、支原体抗体等检查。也有可能是细菌感染的，建议使用抗生素抗感染治疗，如头孢类。可以使用扩张支气管或激素药物治疗，痰多可以使用氨溴索或雾化治疗，有利于痰液排出，促进炎症消退，减轻症状。
      

      病情分析：
      孩子右肺下叶见斑片状影，建议住院系统治疗。用药需要规范，不需要频繁换药。甲泼尼龙属于激素类药，也不建议轻易应用，如果有需要可以考虑用布地奈德雾化吸入治疗。这个季节的肺炎要注意支原体和病毒感染。除非有细菌感染的证据，否则不需要用头孢三代或者青霉素。
      指导意见：
      

      你好，根据病史咳嗽喘治疗十天效果不好，拍胸部x光片结果存在左下肺炎症，说明之前治疗效果不是很好，最好抽血化验血常规、病毒抗体、支原体抗体明确病原菌，根据结果使用抗生素控制感染，同时雾化治疗，存在支原体感染，需要第三代头孢类消炎药与红霉素联合控制感染。
      
      以上是对“咳嗽三天，早上喘，用药无好转”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！