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食管肿瘤确诊鳞状细胞癌I~II级,术前放

男 | 61岁 悬赏3个健康币 2022-08-21 07:33:45 3人回复 来自

健康咨询描述: 食管肿瘤确诊鳞状细胞癌I~II级,医生建议术前放疗然后手术,现在放疗结束休息了20天左右,做了增强ct,肺部功能不是很好,做手术风险比较大,让考虑一下是否要做,说可以保守治疗,患者现在还年轻,还是想着做手术可能会好点,自然现在压力大不知道怎么弄,请各位医生给出合理化建议,非常感谢?


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王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:28693
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2022-08-21 07:38:25 我要投诉

      反射性肺炎,间质性肺炎,肺功能下降,抗生素,维生素,糖皮质激素治疗后,肺功能允许建议手术根治切除治疗,术后根据你的病理诊断明确是否需要全身化疗靶向治疗免疫治疗中药调理扶正祛邪软坚散结补气补血治疗。

2022-08-21 07:50 ask76895575ar 追问

好的,谢谢您,这个也建议可以手术是吧,因为没有远处转移,有手术机会还是尽量手术会比较好是吗,这样是不是生存率高一些,那我给医生说一下要做手术,医生让我考虑要做手术还是保守治疗。

2022-08-21 09:17医生回答:

手术根治有根治可能,当然大剂量放疗也有根治可能性

2022-08-21 09:54 ask76895575ar 追问

现在已经做了25次放疗了,再做的话会不会副作用更大

2022-08-21 10:07医生回答:

普放25次,根治性肿瘤局部还需要加量适形调强,

肖明
肖明 山东省立第三医院   主任医师 擅长: 擅长诊治冠心病,心功能不全,对心律失常、高血压诊治 帮助网友:85615
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2022-08-21 07:43:59 我要投诉

      指导意见:
      首先可以确诊是食管癌,鳞状细胞癌指的是食管癌的病理类型,在食管粘膜发生癌症可以是鳞癌,也可以是腺癌或者其他癌种,二级指的是食管癌的恶性程度是中度恶性,也就是中分化食管癌。食管鳞状细胞癌是最常见的食管癌的病理类型,主要治疗方案以及预后情况也比较成熟,可以通过手术,放疗,化疗,或者联合靶向。

2022-08-21 09:57 ask76895575ar 追问

现在是术前已经做了25次放疗了,复查之后医生说是可以手术,但是有无肺部功能不是很好风险大,也可以考虑保守治疗,所以现在比较纠结到底是用哪种

2022-08-21 09:58医生回答:

可以保守的呢

2022-08-21 10:01 ask76895575ar 追问

保守的话会不会生存率低,随时会爆发,手术的话会不会好点

2022-08-21 10:10医生回答:

不好治疗的呢

朱福民
朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎 帮助网友:62856称赞:4
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2022-08-21 07:52:58 我要投诉

      看了你发过来的检查报告单,提示食管癌,纵隔淋巴结有肿大有转移可能的,食管癌是食管内的恶性占位性病变,晚期发展都比较快,如果患者还年轻,发现比较早的话,是可以考虑手术切除的。
      以上是对“食管肿瘤确诊鳞状细胞癌I~II级,术前放”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-08-21 09:59 ask76895575ar 追问

现在还算早期的,没有转移,术前已经做了25次放疗了,医生说可以手术但是由于肺部功能不是很好做起来风险大让考虑一下,同时也可以保守治疗,所以现在比较纠结到底用保守还是手术

2022-08-21 15:03医生回答:

正常情况手术好些的

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