高血压，高血脂，冠心病已做过冠动脉支架手术。
健康咨询描述： 已做过冠动脉支架手术8年，最近体检检查发现脂蛋白a高达802.血糖6.84.请专家指教一下，脂蛋白a高问题严重吗，怎么才能把脂蛋白a降下来。谢谢
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目前的血糖血脂，同型半胱氨酸都高，脂蛋白a高就会出现动脉硬化，引发心脑血管疾病，应该控制好血压血糖血脂是关键。本身有冠心病，支架术后，那就属于极高危组，应该把低密度脂蛋白控制好，低密度脂蛋白应该控制在1.4为宜。血糖也应该进一步改善，空腹在4.4～6.1，餐后6.0～8.0，餐后比餐前高1～2为宜，同时尽量减少低血糖的发生引起的心血管不适为宜。
请问脂蛋白a已经达到802了，应该服用哪些药物可以治疗呢？药店里又买不到烟酸缓释片？可以采用什么药代替它呢？请指教，谢谢
一般是瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，一次一片，一个月后复查血脂肝功，看看如何，低密度脂蛋白降低的不好的话，那就加量。
我目前手术后八年了都在正常服用阿托伐他丁，你又要求服用瑞舒伐他丁，两个药能同时服用吗？会不会属于重复用药治疗呢？
您理解错了，我是说这两种药物是二选一，或者的关系，就是一种药物即可。如果您的阿托伐他汀是用的立普妥，20毫克/片的，可以在肝功正常的情况下再增加一片，用药一个月后复查肝功血脂，以免出现药物性肝损害，同时看低密度脂蛋白的数值是否到我说的范围。
根据您的描述，脂蛋白a数值高，需要结合你自身临床症状的，需要积极的进行抗感染治疗的，注意不要劳累熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，需要好好休息，需要多吃些容易消化的食物，需要多吃新鲜蔬菜和水果。
需要吃什么药物治疗吗？据说烟酸缓释片比较好，可惜多家药店都买不着这个药，能用什么药物代替吗？请指教，谢谢医生
目前你不用换药的，按照医生开的医嘱用药就可以的。
主要是我的脂蛋白a太高了，正常值是300.我的达到了802.想开点这方面药物配合以前手术后开的四种药物治疗看看，请求指点一下除了烟酸缓释片买不到外，还有什么药物能有效治疗脂蛋白a偏高问题的。谢谢医师
目前没有什么特别有效的药物可以降低这个脂蛋白a的
脂蛋白a的水平明显升高，这种情况和冠心病等血管性疾病的关系是比较密切的，建议先使用一些降脂的药物，比如阿托伐他汀等，另一方面饮食上注意清淡饮食，避免进食过咸过于油腻的食物。
以上是对“高血压，高血脂，冠心病已做过冠动脉支架手术。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
因为我在2014年就做过心脏支架手术了，已经按照医生要求正常服用阿托伐他丁等四样药物了，可是这次体检脂蛋白质a还是这么高，所以想请教一下，用什么药物能够降低脂蛋白a的指标的，麻烦你了谢谢。
可以改用瑞舒伐他汀试试
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