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升学体检差出问题麻烦医生解答以及建议

男 | 16岁 悬赏3个健康币 2022-08-30 13:46:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 小孩升学体检PPD强阳性,以及肝功能红色标记处各项指标超高,这能否直接指向肝脏什么问题?麻烦医生详细解答以及建议一下,谢谢!


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黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2022-08-30 13:51:49 我要投诉

      根据咨询的问题,16岁学生在当地中心卫生院体检,体检结果提示。结核菌素试验强阳性,肺片未见异常。结核菌素强阳性不代表近期感染了结核杆菌,也不能确诊结核病。出生时接种卡介苗也会出现强阳性。肝功检查结果提示谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆红素明显增高。以间接胆红素偏高增高为主。间接胆红素偏高增高多见于慢性肝胆系统疾病,溶血性疾病,梗阻性疾病,青少年多见于吉尔伯特综合征。建议到当地三甲医院肝病专科医院复查肝功,肝脾胆超声。明确肝酶高及高胆红素病因。明确病因后在考虑药物治疗。

2022-08-30 18:17 ask94743799lg 追问

今天下午去县级医院复查了螺旋增强CT上腹部未见异常不知道胆内管是否有问题?做了血常规未见异常,复查一个肝功能提示:总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,指标依然高,医生说是代谢问题,医生说不考虑肝炎的可能性,然后做了一个乙肝两对半还未出结果,望医生详细给我解答一下谢谢!

2022-08-30 18:27医生回答:

这三项结果提示,排除慢性肝胆系统疾病。溶血性疾病。间接胆红素偏高偏高需要考虑吉尔伯特综合征。这是体质性黄疸。不需要治疗。可以用鲁米那试验性治疗。如果黄疸消退,需要考虑本病。

刘春华
刘春华 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 狂犬病,乙型肝炎,艾滋病 帮助网友:32221
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2022-08-30 14:23:08 我要投诉

      你好,你说的情况小孩升学体检PPD强阳性,胸片未见异常,说明不是得了肺结核,肝功能项目轻度偏高,考虑可能是剧烈运动,熬夜,饮食等导致的,不是肝损伤,一般不需要治疗,保持良好的生活作息习惯,定期复查就可以
      

宋伟
宋伟 吉安市中心人民医院   主治医师 擅长: 狂犬病,艾滋病,破伤风,乙型肝炎,结核,梅毒,丙型 帮助网友:658
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2022-08-30 15:06:58 我要投诉

      小孩升学体检做PPD皮试强阳性,这种情况有感染结核菌的可能,而化验肝功能转氨酶以及胆红素很高,考虑肝脏有炎症,特别是胆红素偏高还是有比较明显,还是有黄疸的情况,这种情况如果考虑有结核也不好用结核药,需要先护肝,再进一步查明。
      以上是对“升学体检差出问题麻烦医生解答以及建议”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-08-30 18:19 ask94743799lg 追问

今天下午去县级医院复查了螺旋增强CT上腹部未见异常不知道胆内管是否有问题?做了血常规未见异常,复查一个肝功能提示:总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,指标依然高,医生说是代谢问题,医生说不考虑肝炎的可能性,然后做了一个乙肝两对半还未出结果,望医生详细给我解答一下谢谢!

2022-08-30 20:54医生回答:

CT也还好,

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