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脑梗,消化道出血,呛咳失语瘫痪

女 | 58岁 悬赏3个健康币 2022-09-24 15:41:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 21年11月第一次脑梗发作,22年9月6号突然大口吐黑血,送医后脑梗复发,现在半身不遂卧床,症状:右半身不能动,不能说话,意识不清晰,整天昏睡,6号到20号禁食禁水,这两天喂水和粥喝不下。从嘴角流出,今天出现呛咳,喂水会咳嗽,并且表情痛苦,吞咽困难,像嗓子疼。问又说不出。


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梁建伟
梁建伟 北京市房山区中医医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,反流性食管炎,冠心病,原发性 帮助网友:23136称赞:1
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2022-09-24 15:46:37 我要投诉

      你好,检查结果显示患者现在有脑梗塞,并且现在出现了脑退化,它会引起吞咽困难,声音嘶哑,记忆力下降经常出现呛咳,建议一定要多给患者进行沟通,这种情况只能吃一些流食,让患者慢慢的咀嚼食物,没有什么更好的办法,可以配合一些活血的药物,营养大脑神经的药物进行治疗。

2022-09-24 15:48 ask86314451g3 追问

医生你好,患者目前已经不能咀嚼食物。喂了就是流出来,或者严重呛咳,我看了都不敢继续喂,并且表情很痛苦,像是哪里很痛的感觉。

2022-09-24 15:48医生回答:

那只能下胃管了

2022-09-24 16:18 ask86314451g3 追问

鼻饲的胃管吗?大夫说目前不适合做胃镜,因为患者无法配合,这样能下得了胃管吗

2022-09-24 16:28医生回答:

是的,下胃管

秦旭旭
秦旭旭 烟台市蓬莱中医医院   主治医师 擅长: 中药及针刺,艾灸治疗中医内科常见病,如消化系统,呼 帮助网友:5343
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2022-09-24 15:47:13

      你好,你这是又有新的梗发灶了,现在这种情况必须在医院住院治疗,他有饮水,呛咳,吃饭,喝水都不可以的情况下,必须下鼻四从。离市里面给他进食和喂水。然后进一步在医院做治疗吧,针灸,康复都可以跟上。你这个既要顾消化道出血的问题,又要顾脑梗塞的问题

2022-09-24 15:52 ask86314451g3 追问

已经在住院治疗了,但是因为消化道出血并不能给予治疗脑梗的药,目前人意识很模糊,不能说话,不能吞咽。半身不遂瘫痪在床,大小便无意识,并且自己都不知道什么时候有。

2022-09-24 15:57医生回答:

那你现在消化道出血有没有控制住?那你目前因为禁饮食的情况下,只能从静脉给他输液。进饮食的情况下,可能连鼻饲暂时不用,因为两边儿的治疗方案可能就是有点儿冲突了。你得先控制住消化道出血。你的这个昏迷跟大面积的这个脑梗塞新发的是有关系的。

2022-09-24 16:14 ask86314451g3 追问

出血应该是控制住了,但便血还是黑色。重点是现在无法进食,不知道怎么办了。严重呛咳。这种情况有生命危险吗

2022-09-25 16:10医生回答:

目前还是禁止饮食不是?如果可以进进食,医生会给你下鼻饲,然后可以请针灸科会诊进行针灸康复治疗

张美玉
张美玉 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、扩张型心肌病、心肌炎、心律失 帮助网友:63969称赞:391
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2022-09-24 17:35:51 我要投诉

      你好,这个情况主要是考虑存在脑梗死以及消化道出血的问题的,这个首先语言康复训练的,不吃辛辣刺激食物就可以的,同时这个也需要配合使用清咽滴丸改善症状比较好的,不吃辛辣刺激食物就可以的,这个也需要适当多喝水的,消化道出血需要使用互胃的药物的。
      
      以上是对“脑梗,消化道出血,呛咳失语瘫痪”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱嘉绮
朱嘉绮 沈阳市中西医结合医院   主治医师 擅长: 肥胖症,功能性消化不良,泄泻,便秘,咳嗽,感冒 帮助网友:28012
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2022-09-24 18:01:52 我要投诉

      这种情况建议带患者,可以去当地的省级的中医院的脑病康复科进行治疗,最好是住院进行调理,省级中医院的脑病康复科,可以通过扎针灸,以及结合西医的治疗方式,并且配合中医的汤药,来进行综合的调理,一般来说,中西结合的这种治疗方式,对患者各方面症状的康复都是有很大的帮助的,这里很多也都是中医的优势
      

疾病百科| 消化道出血

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温馨提示:
如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位。

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:下消化道出血多见于老年患者 常见症状:呕血、黑便、上腹部疼痛、黑粪或柏油样粪[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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脑梗塞病人消化道出血如何治疗 消化道出血病因包括 消化道出血病人饮食 脑出血为什么并发消化道出血
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