近几个月，月经期间量变少

      月经总量在20毫升到80毫升之间属于正常的，如果月经量少，小于20毫升，这种情况是月经过少，是不正常的，一般需要去医院查一下女性内分泌激素，查一下妇科B超，大体的判断一下，看看是激素水平低还是子宫内膜薄导致的月经少。另外做B超的时候还要看一下卵巢的形态，看一下是不是有多囊卵巢综合征，必要时也可以查一下卵巢的功能，查一下抗苗勒氏管激素。

      指导意见：
      月经量少的定义是一次月经的总失血量少于20毫升。如果拿卫生巾来说，一片夜用的卫生巾浸满血的时候，血量大约为20-30毫升。如果没有达到这个标准，只是较平常的月经量略微少的情况不属于疾病，不需要特别担心。月经并非是身体里面的脏东西，而是正常子宫内膜剥离以后，从血管里面流出的血，所以即使稍微少，也不会对身体造成什么危害。月经少的原因主要包括器质性原因、功能性原因以及口服避孕药或者使用含有激素的避孕环。器质性原因通常是指产生经血的部位子宫内膜发生损伤，所导致的月经量减少。通常见于以下三种：1、人流术后导致的宫腔粘连是月经量减少的常见原因，有些患者在一次人流以后，甚至可能粘连导致闭经。这通常是由于在人流术中子宫内膜的基底层受器械损伤导致月经量减少。宫腔粘连可以通过超声、子宫碘油造影或者宫腔镜检查来明确，可以通过宫腔镜下的手术来治疗；2、子宫内膜结核，会破坏掉子宫内膜的功能层，造成月经量少，通常不可逆；3、部分子宫术后造成子宫内膜体积减少，也可以导致月经量减少。功能性原因常见为以下四种：1、在青少年时期或者围绝经期，由于垂体-卵巢轴功能不完善或者卵巢功能衰退，会导致月经量减少；2、身体内其他内分泌器官的功能异常，如甲状腺功能低下、泌乳素增高、高胰岛素水平或者高雄激素水平，可能会导致垂体卵巢轴的异常，而导致月经量减少；3、过量的运动、减肥，导致体内的脂肪含量下降，也是导致月经量减少，甚至是闭经的原因；4、较多的女性月经量减少和精神情绪有关，例如考试压力或者情绪激动，期待某件事情发生时，紧张的精神抑制下丘脑垂体内激素的分泌，继发的导致卵巢雌激素的分泌下降，也导致月经量减少。对于功能性的月经量减少，首先是要找到诱因，如果是身体内其他内分泌轴的问题，需要针对其他的病因进行相应的治疗。比如甲低时需要补充甲状腺素，若是和精神情绪相关，在外因去除以后，一般月经量可以恢复正常。口服避孕药或者使用含有激素的避孕环，也会出现月经量过少，这和雌激素的下降有关。停用口服避孕药或者取出含有激素的避孕环之后，月经量会恢复正常。此外，经过检查均未能发现上述异常，也不必过于紧张，月经量过少不会对身体造成不良影响。经量少的女性不孕症的发生率和正常月经量的妇女没有差异，所以一般无需进行特殊治疗。