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咳嗽,胸腔积液,怀疑结核性胸膜炎

男 | 32岁 悬赏3个健康币 2022-09-30 11:25:23 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 去年10分左右有点咳嗽,今年二月开始咳得厉害了,去诊所拿了点药吃就没这么咳了,到了四五月又咳的厉害了,咳到胸口痛,整个人都瘦了很多,前段时间做了个检查,里面有积液,住了一星期院没咳了,但是还有中量积液,没抽得出来,医生说怀疑结核性胸膜炎,但又不确定


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医生回复区

钱栋
钱栋 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 擅长各种常见的内科疾病及急危重症诊疗,包括心血管系 帮助网友:86017
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2022-09-30 11:27:24 我要投诉

      根据相关检测的情况来看,那么有可能是存在一定的炎性反应引起的这种胸腔积液,也有可能是存在结核性胸膜炎等相关疾病造成的症状,这种情况下是需要做进一步检查的,包括一些实验室结核杆菌等相关的检查来具体分析判断的。是需要到正规医院做相关的进一步检查并治疗就是可以的。

2022-09-30 11:29 ask94769763r3 追问

做了皮试,痰检都是阴性

2022-09-30 11:35医生回答:

那应该是不确定这方面疾病的。

2022-09-30 11:40 ask94769763r3 追问

积液抽了2000左右出来,就没流得到出来了,但照了还有中量,需要做下一步检查,是要做什么检查

2022-09-30 12:00医生回答:

可以做肝肾方面的进一步检查的。

2022-09-30 12:34 ask94769763r3 追问

好的,谢谢医生

2022-09-30 14:37医生回答:

不用客气的。

张艺伟
张艺伟 厦门大学附属第一医院   主治医师 擅长: 肺结核,急性粟粒性肺结核,传染性非典型性肺炎,卡氏 帮助网友:8213
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2022-09-30 11:59:07 我要投诉

      目前你这个结果,看了一下相关的检查,考虑是结核性胸膜炎可能性比较大,像这种一般要给予相应的抗结核治疗。就要抽胸水去化验,同时要把胸水尽量抽出来,不然怕以后会影响肺功能。可以通过胸腔注药啊等进一步处理,然后抗结核一般要规范的抗结核,治疗过程密切观察病情变化,要定期监测肝肾功能,血常规等,一般这种至少要吃药至一年。

2022-09-30 12:23 ask94769763r3 追问

已经抽了2000左右,抽有胸水去检查了的,但是不确定,要抽多一次去才确定,但是还有中量的积液抽不出来

2022-09-30 12:25医生回答:

做一下结核杆菌培养和涂片,要抗结核

2022-09-30 12:30 ask94769763r3 追问

做了皮试和痰检都是阴性

2022-09-30 12:42医生回答:

胸水化验呀

张昊
张昊 西安市中心医院   主治医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘 帮助网友:41107
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2022-09-30 11:59:38 我要投诉

      导致胸腔积液的原因很多,比如说肿瘤炎症还有结核都会引起的。目前的话现在胸腔积液的话已经是个包裹性的了,所以现在不好穿刺,现在是不是结核性胸膜炎的话,这个还需要去医院做一个结核细胞斑点试验,胸水里面的话,这个腺苷脱氨酶升高的也不能排除是结核。
      以上是对“咳嗽,胸腔积液,怀疑结核性胸膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-09-30 12:27 ask94769763r3 追问

抽了一次积液去检,又检不出来,皮检,痰检都是阴性,抽了2000左右出来,但还有中量的积液

2022-09-30 12:28医生回答:

种情况的话,我们可能需要经验性的抗结核药物治疗。

2022-09-30 12:33 ask94769763r3 追问

如果要确定是什么引起的,是不是结核性胸膜炎,需要做什么检查

2022-09-30 12:33医生回答:

要抽血做一个结核细胞斑点实验。

2022-09-30 12:36 ask94769763r3 追问

也抽了,心电图也做了

2022-09-30 12:37医生回答:

的话都不是,是专门有一个结核细胞斑点实验。

疾病百科| 咳嗽

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