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最近睡觉时老是胸口痛醒,比之前压迫感更重了

男 | 26岁 悬赏3个健康币 2022-10-18 18:26:05 3人回复 来自

健康咨询描述: 晚上睡觉胸口总是感觉压了一块铁,然后侧面和后背也有紧缩感,肚子也是鼓起来的。晚上会不自觉右侧躺就老是痛醒,还感觉中间牙齿疼,吃了救心丸以后会觉得好一点。平常只要累到就会觉得胸闷气短,心率加快,已经大半年了。之前医生都说没啥问题,但是今天还是去复查了,血脂和肝肾功能都比原来差了,要不要吃药啊?怎么治疗


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医生回复区

徐琛
徐琛 景德镇市中医医院   主治医师 擅长: 擅长重症,心血管疾病,急症等。 帮助网友:32996
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2022-10-18 19:05:17 我要投诉

      你好,根据你的情况,结合你的检查结果来讲,目前是没有什么问题的,可以暂时不用处理和治疗。其次的话如果说胸闷症状表现明显,服用就先玩,症状表现会立即缓解,还需要考虑冠脉狭窄或者说心肌桥等先天性心血管发育异常所引起的症状表现,症状表现明显的话,还是需要就诊当地医院完善一下冠脉CT,或者说冠脉造影等基本检查,来评估一下目前的情况,如果冠脉检查没有问题,那就需要考虑神经官能症等方面的情况

2022-10-18 19:19 ask85741201g1 追问

可是这个高的几项,特别是载脂蛋白b和甘油三酯高的太厉害了,会不会已经严重了,造成了动脉粥样硬化?要不要现在就治疗?

2022-10-18 19:35医生回答:

可以服用阿托伐他汀钙片。

2022-10-18 20:27 ask85741201g1 追问

医生你好,这个阿托伐他汀优于贝特药物吗?因为我现在肝肾功能都异常,可以吃这个吗?

2022-10-18 20:28医生回答:

可以服用,问题不大

2022-10-20 09:57 ask85741201g1 追问

医生你好,我昨天吃阿托伐他汀以后出现了头晕想吐的症状。需要换药吗?贝特药物会不会比他汀对于甘油三酯高更好一点?

2022-10-20 10:30医生回答:

可以换药处理。

李海涛
李海涛 保定市第二医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗死,原发性高血压,心律失常, 帮助网友:12923
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2022-10-18 19:16:41 我要投诉

      这个检查结果显示甘油三酯偏高,尿酸偏高,肝功能其中的一项转氨酶也是偏高的。一定要严格控制饮食,低脂饮食,清淡饮食,不要喝酒,不要吸烟,坚持锻炼运动,保持理想体重。同时可以做心电图,心脏超声,冠状动脉CT排除一下心脏的问题。

2022-10-18 19:24 ask85741201g1 追问

这个真的不用吃药吗?您说的这三项比我6月份都高了,还有低密度脂蛋白也是,之前是1.98,现在都2.4了。我现在感觉活动后不适感越来越厉害了,比之前还厉害。我也不知是不是心绞痛,右侧躺醒了就心肌缺血似的特别难受。这里有心脏超声,您帮我看一下行吗

2022-10-18 19:31医生回答:

心脏彩超没事,需要做一个冠状动脉CT看看有没有心绞痛,有没有心肌缺血

2022-10-19 15:22 ask85741201g1 追问

这两个反流没事吗?我现在平躺时总觉得胸口压了一块铁,压得我喘不过来气的感觉,坐起来就好一点,测血压有点偏高。这是肺动脉高压还是心脏的问题啊?怎么缓解呢,太难受

2022-10-19 15:24医生回答:

冠状动脉CT要是没事就不用担心

2022-10-19 18:19 ask85741201g1 追问

如果是心肌缺血加重,那要怎么治疗呢?

2022-10-19 18:32医生回答:

做心脏支架

范玉广
范玉广 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 心律失常,心肌梗死,冠心病,高血压,充血性心力衰竭 帮助网友:6985称赞:1
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2022-10-18 19:56:16 我要投诉

      对于你描述的症状,需要考虑是否有情绪激动焦虑紧张等所致的冠脉痉挛或者血管狭窄导致的心肌缺血虽然目前的检查没有太大的问题,还是有必要进一步的检查心脏的血管,可以检查冠脉CTA,注意保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪激动。
      以上是对“最近睡觉时老是胸口痛醒,比之前压迫感更重了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-10-19 18:20 ask85741201g1 追问

我现在就觉得平躺就压迫的难受,睡觉都睡不好,半卧也不舒服。就不能缓解这种症状吗

2022-10-19 18:42医生回答:

可以进一步的检查看看。

2022-10-20 09:59 ask85741201g1 追问

医生你好,我这甘油三酯、低密度脂蛋白和载脂蛋白b都高,最适合吃什么药啊

2022-10-20 18:11医生回答:

血脂异常可以用他汀和贝特类联合应用降低血脂治疗,可以用瑞舒伐他汀和非诺贝特。

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