胸痛,咳嗽,咯血

      喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出.
      病因：
      支气管疾病----支扩,原发性支气管肺癌等
      肺部疾病----肺结核（咯血主要原因）,肺炎,肺脓肿等
      心血管疾病
      较常见的是二尖瓣狭窄导致的肺淤血
      其次是左心功能不全所致的肺水肿
      先天性心脏病因肺动脉高压也可引起咯血.
      其他----传染病,血液病,风湿病等
      临床表现
      年龄
      青壮年—肺结核,支扩,风心二狭
      40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎,支气管肺癌（表现为持续性或间断性痰中带血）
      咯血量
      小量咯血：每日量咯血量在100ml以内
      中等量咯血：每日咯血量100~500ml
      大量咯血：每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500ml
      见于肺结核空洞,支扩和慢性肺脓肿（血管被侵蚀及破裂所致）
      检查
      1.血常规,有关凝血机制的检查,痰内抗酸杆菌,瘤细胞,肺吸早卵,痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大.
      2.X线检查：对每个咯血者均应进行胸部X线透视,必要时进行胸部后前位及侧位摄影,休层及CT摄影.
      3.支气管镜检查.