乳头状甲状腺癌，淋巴转移三处

      您好！根据您的描述和检查结果，患者是47岁女性，确诊了甲状腺乳头状癌合并淋巴结转移，已经做了左侧叶切除术，最近复查甲功提示tsh未达理想状态，不知道患者目前吃优甲乐多少药量，建议在现有药量的基础上再多加半粒试试，一个月后复查甲功对比看看是否还要微调药量

      因为你的甲状腺乳头癌，你们常规来说要一定要维持TSH就是那个甲状腺素控制0.1以下，主要是能防止这个甲状腺癌的复发和转移，所以你这个优甲乐可能要调整剂量，目前还是0.9，正常范围内，所以建议你逐渐的加量，我们最大剂量可以吃到两片半到三片，然后再慢慢的减量，不要一次性加太多，每次加半片，一直等他调控到0.1以下，就是维持在一个微甲亢状态，这样能阻止这个癌症的转移和复发
      

      检查结果显示这个促甲状腺技术还是属于有点偏高的，但是做完甲状腺手术以后，促甲状腺激素偏高可能是与应激反应，亚临床甲减的原因导致的，如果是甲减的话，这个就需要终身的服用药物，这个是没有办法停药的，但是如果是应急反应这个是属于正常的，暂时不需要特殊的药物治疗，在应急反应期过后，这个就可以恢复正常的，所以这个需要再做复查
      
      以上是对“乳头状甲状腺癌，淋巴转移三处”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！