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肝功能异常乏力间断低烧,肝区不适和关节疼痛

女 | 41岁 2022-11-03 08:36:29 1人回复 来自张家口市

健康咨询描述: 患者,女,41岁,农民。反复肝功能异常1年,乏力,无输血史,无长期服药史及饮酒史,间断低烧,肝区不适和关节疼痛入院。 查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤无出血点,浅表淋巴结末触及,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚可触及,腹水征(-),下肢不肿。 实验室检查结果:Hb126g/L(正常110~160g/L),WBC5.2×109/L,尿蛋白(-),尿胆红素(-),尿胆原(-),大便颜色正常,隐血(-),TBIL16.8umol/L,ALT240U/L,AST325U/L;GGT524U/L,ALP125U/L,查甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒学标志物均为阴性,抗线粒体抗体(),抗肝肾微粒体抗体()。 1.该患者的可能诊断是什么? 现有诊断依据有哪些? 还可补充哪些诊断指标? 2.该病为哪一类免疫相关性疾病?简述此类疾病的基本特征。 3.案例中免疫学指标检测可采用哪些免疫学检测技术? 4.本病例中鉴别排除了哪些疾病?

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盛秀云
盛秀云 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 急性淋巴细胞白血病,营养性巨幼细胞性贫血,缺铁性贫 帮助网友:18286
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2022-11-11 11:07:33 我要投诉

      您好,从您的检查化验单上看,存在肝功能的异常,但是各种肝炎的指标又为阴性的情况,抗线粒体抗体以及抗肝肾微粒体抗体都是阴性的情况。同时合并有发热和关节炎的情况,要查一下有没有风湿性的疾病,比如查抗O加类风湿的检测,以及自身免疫抗体16项,排除一些相关自身免疫性疾病,可以做胸部的CT,看一下肺部有没有异常。另外还要排除一些寄生虫性的疾病。

疾病百科| 肝炎

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温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。

       肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:肥胖、嗜酒、年长、喜荤、少动、饥饿营养不良者 常见症状:食欲减退、恶心厌油、疲乏无力、发热、肝区[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:疫苗、药物疗法
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