内痔上厕所流血，拍照肛门有明显带红色肉球

      根据病史描述情况以及图片来看，考虑内痔出血，内痔出血量大，滴血或喷射状出血，没有疼痛，辛辣刺激食物，饮酒，便秘等是诱因。建议忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅，外用肛泰栓剂塞肛，口服云南白药与地奥司明，观察一周，效果不好，持续出血考虑手术治疗。
      

      对于痔疮是没有特效药物的，使用之后，能够很快就使痔核消失。在应用马应龙痔疮栓的时候，也可以配合口服一些治疗痔疮的中成药，比如痔速宁片或者是痔炎消胶囊。在保守治疗没有效果的情况下，就应该采取外科的手术疗法。可以应用丝线结扎阻断血液循环，过几天之后痔核能够自然脱落。
      

      每次大便都会流出血，大便时无痛，结合拍照图片显示，肛门内痔核水肿，且表面有渗血，可以明确符合内痔诊断的。既往病史，6年前患肛周脓肿手术，肛周肿物就出现，可以说明，6年前就出现痔疮，目前用马应龙痔疮栓治疗10天，症状未见明显好转，仍然出现大便带血，已经说明保守治疗的效果较差，鉴于目前病情，可考虑行手术治疗。
      
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      指导意见：
      第一种，痔疮出血，内痔出血，内痔出血的出血比较多，一般呈鲜红色，厉害的话有的出现喷射状，一般不伴有疼痛。第二种是肛裂，肛裂以周期性的疼痛为主，疼痛比较剧烈，一般会在肛门的前位或者中后位会有梭形的裂口。第三种，直肠癌，直肠癌多见于中老年患者，粪便中混有暗红色脓血，有黏液、腐臭性的分泌物，伴有大便习惯的改变。这种患者有时候一天大便要多达十多次左右，出血是带有暗红色的这种出血，有巧克力颜色，暗黑色、棕色，出血不是鲜红色。