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肝硬化导致消化道出血

女 | 59岁 悬赏3个健康币 2022-11-16 18:29:16 3人回复 来自

健康咨询描述: 消化道出血,已经禁食5天,适用凝血酶散,现第一天进食后感觉胃酸,之前注射奥美拉唑,现在肿得像馒头一样,注射不了,现在身体肾功能不全的情况下,请问医生如何更好的抑制胃酸?住在小地方,恳请医生帮帮我吧


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韩金利
韩金利 哈尔滨二四二医院   副主任医师 擅长: 胃病,胰腺疾病,肝胆疾病 帮助网友:30485
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2022-11-16 20:11:54 我要投诉

      根据患者的检查报告来看的话,患者这种情况的确属于比较严重了,尤其是肝硬化已经达到了失代偿期,也就是肝硬化达到了晚期,这种情况下已经是无法治愈了。但是可以针对一些症状来进行治疗,比如患者所说的胃酸过多的现象,可以使用奥美拉唑或者是泮托拉唑等等药物来治疗。但是考虑到患者的肝功能已经严重受损,所以用药的时候一定要小心,建议咨询一下主治医生,看看是否需要减量。

2022-11-19 12:09 ask948034582w 追问

肝硬化10年,期间服用中药,有过腹水症状,现肾衰竭,但未做透析,近一个月上消化道出血,吐血,在当地医院输液,补血,凝血酶止血,期间进食就每5天左右吐血一次,当地医院认为没有治疗价值就让出院,现在家服用凝血酶4次/天,喝米汤,但还是融几天就吐血,身体已扎不上针了,求医生指导,现阶段如何减轻痛苦?,家人能做什么?现如何用药及进食?(凝血酶用药量?不吐血就可以进食米汤吗?)现有点不敢给吃,针又扎不上了,求医生指导

2022-11-19 23:45医生回答:

这种情况还是咨询一下主治医生是最好的,毕竟主治医生最了解患者的实际情况。

2022-11-19 23:49 ask948034582w 追问

主治医生说没有治疗价值了,不吐血时就让回家,医院就是补点血,吃点凝血酶,今年住院三次,好几天,吐一次,现在这样患者也不愿意折腾去医院了,在家里,服用凝血酶,如果吐血,凝血酶止血后24小时可以喝点米汤吗

2022-11-19 23:51医生回答:

如果肝硬化晚期吐血的话,首先应该进行止血,一般也建议采用侧卧位咳出残留的血液,以免导致呼吸不畅,另外就是短时间之内是不建议饮食的,如果吐血严重还应该及时的输血。

2022-11-19 23:52 ask948034582w 追问

①12年-20年:肝硬化10年,期间服用中药,有过腹水症状,脑昏迷 ②20年-22年:肾衰竭,但未做透析, ③本年:先后住院三次:贫血、腹水 ④10月住院:吐血:胃里静脉曲张严重,全是包,结扎不了,看不到出血点,诊断为渗血,当地医院输液,补血,凝血酶止血,期间进食就每5天左右吐血一次,后来补血,血不愿往里进,淤青,扎针第二天就肿的像馒头,不吐血医生就让出院。 ⑤现在家服用凝血酶4次/天,喝米汤,但还是融几天就吐血,身体已扎不上针了,求医生指导,现阶段如何减轻痛苦?现如何用药及进食?(凝血酶用药量?停止吐血多少小时后可以进食米汤?几天不吐血后可以逐渐减少药量),胃现在的情况适合服用什么降压药来降低门脉压吗?现注射,针扎不上了,不注射,又不知道怎么进食,人已走动不了了,求医生指导,尽量维持延缓生命 ⑥反复吐血,还有什么方法维持生命?现在每天4支凝血酶,吐血24小时后尽量喝点米汤?现在可以做什么?

2022-11-19 23:53医生回答:

像是患者这种情况,病情实在是太严重了,目前为止已经想不到什么可以延续生命的方法了。

孔亮
孔亮 鹤岗市人民医院   主治医师 擅长: 反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠 帮助网友:15319
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2022-11-16 19:47:37 我要投诉

      根据检查结果来看的话,患者的情况的确比较严重,比如患者已经存在肝硬化时代长期,所以才会导致后续那么多的并发症,这种情况一定要积极的进行相应的治疗,同时患者如果想要抑制胃酸的话,可以使用一些药物,比如奥美拉唑或者是泮托拉唑等等质子泵抑制剂,它们主要的作用就是抑制胃酸分泌。

2022-11-16 19:52 ask948034582w 追问

现在输液不了,扎不上针,可以口服奥美拉唑吗?因肝肾功能衰竭,如果口服奥美拉唑,是否需要按说明书用量标准减半用量?

2022-11-16 19:57医生回答:

一般情况下肾功能不全的话是不用减量的,而肝功能不全是需要酌情减量的,具体怎么用药建议咨询一下自己的主治医生。

2022-11-19 12:08 ask948034582w 追问

肝硬化10年,期间服用中药,有过腹水症状,现肾衰竭,但未做透析,近一个月上消化道出血,吐血,在当地医院输液,补血,凝血酶止血,期间进食就每5天左右吐血一次,当地医院认为没有治疗价值就让出院,现在家服用凝血酶4次/天,喝米汤,但还是融几天就吐血,身体已扎不上针了,求医生指导,现阶段如何减轻痛苦?,家人能做什么?现如何用药及进食?(凝血酶用药量?不吐血就可以进食米汤吗?)现有点不敢给吃,针又扎不上了,求医生指导

2022-11-19 23:43医生回答:

患者这种情况比较复杂,建议最好询问一下当地的主治医生,看看应该怎么维持一下。

2022-11-19 23:58 ask948034582w 追问

主治医生就是去医院能不点血就补,出血了就用凝血酶,维持,我是小地方的,反复出院入院3次了,现在平均四天五天吐一次,医生现在吐血,用凝血酶止血后,24小时能喝点米汤,水吗? ①12年-20年:肝硬化10年,期间服用中药,有过腹水症状,脑昏迷 ②20年-22年:肾衰竭,但未做透析, ③本年:先后住院三次:贫血、腹水 ④10月住院:吐血:胃里静脉曲张严重,全是包,结扎不了,看不到出血点,诊断为渗血,当地医院输液,补血,凝血酶止血,期间进食就每5天左右吐血一次,后来补血,血不愿往里进,淤青,扎针第二天就肿的像馒头,不吐血医生就让出院。 ⑤现在家服用凝血酶4次/天,喝米汤,但还是融几天就吐血,身体已扎不上针了,求医生指导,现阶段如何减轻痛苦?现如何用药及进食?(凝血酶用药量?停止吐血多少小时后可以进食米汤?几天不吐血后可以逐渐减少药量),胃现在的情况适合服用什么降压药来降低门脉压吗?现注射,针扎不上了,不注射,又不知道怎么进食,人已走动不了了,求医生指导,尽量维持延缓生命 ⑥反复吐血,还有什么方法维持生命?现在每天4支凝血酶,吐血24小时后尽量喝点米汤?现在可以做什么?

2022-11-20 22:52医生回答:

这种情况实在想不出什么可以维持生命一个方法了,建议患者咨询一下大城市的那些医院里面去试试看。

侯云飞
侯云飞 邹平市中医院   主治医师 擅长: 擅长反流性食管炎,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡, 帮助网友:40974
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2022-11-16 19:56:51 我要投诉

      对于目前的病情来说,肝硬化导致消化道出血的时候选择这些药来缓解,而且通过进食,但是目前在进食后导致胃酸的形成,应该选择奥美拉唑来进行有效的抑制,同时导致肾功能衰竭的情况下,还是要通过奥美拉唑口服来缓解和抑制胃酸的分泌。
      以上是对“肝硬化导致消化道出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-11-19 12:08 ask948034582w 追问

肝硬化10年,期间服用中药,有过腹水症状,现肾衰竭,但未做透析,近一个月上消化道出血,吐血,在当地医院输液,补血,凝血酶止血,期间进食就每5天左右吐血一次,当地医院认为没有治疗价值就让出院,现在家服用凝血酶4次/天,喝米汤,但还是融几天就吐血,身体已扎不上针了,求医生指导,现阶段如何减轻痛苦?,家人能做什么?现如何用药及进食?(凝血酶用药量?不吐血就可以进食米汤吗?)现有点不敢给吃,针又扎不上了,求医生指导

2022-11-19 15:55医生回答:

首先对于目前的情况来说,还是需要通过透析来改善肝肾功能。

2022-11-19 23:59 ask948034582w 追问

①12年-20年:肝硬化10年,期间服用中药,有过腹水症状,脑昏迷 ②20年-22年:肾衰竭,但未做透析, ③本年:先后住院三次:贫血、腹水 ④10月住院:吐血:胃里静脉曲张严重,全是包,结扎不了,看不到出血点,诊断为渗血,当地医院输液,补血,凝血酶止血,期间进食就每5天左右吐血一次,后来补血,血不愿往里进,淤青,扎针第二天就肿的像馒头,不吐血医生就让出院。 ⑤现在家服用凝血酶4次/天,喝米汤,但还是融几天就吐血,身体已扎不上针了,求医生指导,现阶段如何减轻痛苦?现如何用药及进食?(凝血酶用药量?停止吐血多少小时后可以进食米汤?几天不吐血后可以逐渐减少药量),胃现在的情况适合服用什么降压药来降低门脉压吗?现注射,针扎不上了,不注射,又不知道怎么进食,人已走动不了了,求医生指导,尽量维持延缓生命 ⑥反复吐血,还有什么方法维持生命?现在每天4支凝血酶,吐血24小时后尽量喝点米汤?现在可以做什么?

2022-11-20 17:29医生回答:

明天还需要通过上述的治疗来维持生命。

疾病百科| 肝硬化

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群 常见症状:疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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