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颈动脉斑块只吃阿托伐他汀一年,但斑块反而大了

男 | 46岁 悬赏6个健康币 2022-11-17 22:02:23 3人回复 来自广州市

健康咨询描述: 低密度当前2.2,其他血指标正常,一直没有吃阿司匹林,会不会是因为没吃阿司匹林导致斑块变大的?

医生回复区

李广田
李广田 哈尔滨市第五医院   副主任医师 擅长: 二型糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,亚 帮助网友:935
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2022-11-18 06:57:33 我要投诉

      主要是考虑低密度脂蛋白干预的数值不够,与阿司匹林没什么关系,阿司匹林是抗血小板聚集的作用,阿托伐他汀常规剂量是二十毫克,可以加量至40毫克,用药后看下如何,或者继续目前阿托伐他汀剂量,可以加依折麦布联合降脂。您46岁比较年轻,有高血压病史,看危险因素来说,您的低密度脂蛋白最好是降低到1.8以下为宜,在没有出血性疾病等情况下,可以用阿司匹林,或者更好是用氯吡格雷更为安全,减少心脏出血风险。

2022-11-18 07:07 ask309007799f 追问

我没有高血压病史

2022-11-18 07:23医生回答:

看之前填写的有高血压,那没有更好,没有的话低密度脂蛋白在2.6以内就很好了但是肥胖、高尿酸血症、熬夜、休息不好、进食油脂问题等都可能引起动脉硬化加重的。

2022-11-18 08:08 ask309007799f 追问

谢谢回复,主要是为什么斑块还在增大,要不要加阿司匹林

2022-11-18 08:46医生回答:

可以加阿司匹林,但是阿司匹林出血的风险大,单抗的话可以考虑用氯吡格雷更好,斑块在体内受多种因素影响,如脂代谢慢了,血流慢了以及血管本身有脂质形成,就容易导致在血管平滑肌与内皮细胞堆积,造成管腔狭窄,就容易有血栓形成了,所以降脂有必要,阿司匹林只是防止血小板聚集。

2022-11-18 09:09 ask309007799f 追问

感谢,最后问一下阿托伐+阿斯匹林+阿依折麦布可以一起吃吗

2022-11-18 09:13医生回答:

联合吃是可以的,但是要注意药物不能一起吃的,要有时间间隔,以免药物之间的不良反应,以及药物本身的不良反应,间隔开吃的话,有问题可以随时发现而更换用药的,再就是要注意用药前查肝功,用药后一个月也要复查肝功血脂,看是否有药物性肝损害。

贾秋菊
贾秋菊 丹东市第一医院   主任医师 擅长: 冠心病,高血压,心衰和,冠脉和起搏器的介入治疗 帮助网友:10708
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2022-11-17 22:28:37 我要投诉

      颈动脉斑块儿与多种因素有关,大部分是由于血管内皮肤受损,脂质沉淀导致的血管斑块形成与血脂等脂质成分有一定的关系。这种情况建议阿司匹林和阿托伐他汀钙片一起服用。平时继续锻炼身体,要规律作息,清淡饮食,保证睡眠。

韩文丽
韩文丽 太原市中心医院   副主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛 帮助网友:71213
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2022-11-18 06:27:14 我要投诉

      你好,如果有颈动脉斑块形成,建议服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片,还有稳定斑块,调血脂降血脂的他汀类药物。服用药物之前需要化验肝肾功能,服药期间观察疗效,另外还需要定期复查血脂肝肾功能等指标。如果没有禁忌症,最好把这两种药物都服上。
      以上是对“颈动脉斑块只吃阿托伐他汀一年,但斑块反而大了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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