初期指甲内出现气泡状，表面开始脱层，指甲与肉不相连

      指导意见：
      您好，根据您的描述指甲内部出现了气泡状，之后逐渐开始指甲表层有点状的表层脱落，后面发展指甲盖与肉分离，这种情况是指甲癣，真菌感染，与真菌感染、局部潮湿、免疫力下降等等有关。建议先先取甲屑屑化验真菌确诊后口服氟康唑胶囊（需要肝功能正常才行），或者伊曲康唑胶囊（需要肝功能正常才行），外用盐酸特比萘芬乳膏涂患处，坚持至少4月。定期检查肝功能。
      

      你的指甲通过图片来看的话，有变黄变厚变脆的现象，而且有甲肉分离的情况，你指甲剪开以后里面的肉也是比较硬的，那这个主要考虑可能是真菌感染引起的灰指甲，所以建议你要注意抗真菌治疗，建议最好去医院检查确诊一下，因为灰指甲的话是有传染性的，要尽量避免传染给其他的指甲。