怀孕19周，胎儿左肾异常

      指导意见：
      胎儿重复肾是比较严重的问题，首先要除外胎儿有没有基因染色体的异常，因为重复肾是先天的畸形，需要进行基因染色体方面的详细检查，如果有异常的情况，需要终止妊娠。如果检查基因、染色体、胎儿都是正常的，后期需要定期复查彩超，来对重复肾进行观察，也可以结合专家的意见，考虑针对性的对症治疗。
      

      怀孕十九周，如果胎儿存在一个心脏异常，那么是需要结合其他的检测结果来具体判断的。这种情况下那么是需要考虑做进一步的检查的，包括羊水穿刺的相关的检测，看一下染色体方面是否存在异常，如果染色体方面并没有异常的情况下，那么也是可以考虑继续的妊娠的。在这种情况下是否继续妊娠的话，还是需要到更高级别医院的一些妇产科门诊做专业的咨询，具体评估孩子的健康状况的。