女性在怀葡萄胎清宫后应注意什么？

      指导意见：
      葡萄胎清宫后应注意定期随访，包括血清HCG的定量测定、询问症状、妇科检查，能够及时发现后续异常。葡萄胎为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，进而形成大小不一的水泡，属于良性疾病，但可能会发展为侵蚀性葡萄胎、绒癌等，术后应严格随访。1、血清HCG的定量测定：葡萄胎清宫后每周检查一次血清hCG，直至连续3次阴性，以后每个月一次，共6个月，之后每2个月一次，共6个月，自第一次阴性后共计1年。血清hCG降到正常后再升高的几率较低，但需定期随诊，以及时发现滋养细胞疾病进展为侵蚀性葡萄胎、绒癌；2、询问症状：除血hCG的定量测定外，每次随访皆需关注月经是否规律，有无除月经以外的异常出血、咳嗽、咳血等症状；3、妇科检查：定期进行妇科检查，包括TCT检查、HPV检查等，一旦存在异常、不适，建议及时进行超声、X线、CT等检查明确诊断。在随访期间，需要严格避孕一年，若因怀孕导致血清hCG上涨，则无法明确是葡萄胎后续异常，或者怀孕的影响。血清hCG呈对数下降，且为阴性后，6个月即可妊娠，但下降缓慢时，建议适当延长避孕时间。