帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。
一、药物治疗
抗帕金森病的药物(帕金森病治疗药物)是补充脑内缺乏的多巴胺和金刚烷胺等,补充外周缺损的左旋多巴,属于补充外周代谢产物的前体物质,能够纠正或改善症状,可以控制疾病发展,让身体活动保持稳定状态。抗帕金森病的药物包括:左旋多巴类(如美多芭和息宁等)、多巴胺受体激动剂(如森福罗和吡贝地尔等)、单胺氧化酶B抑制剂(如司来吉兰和雷沙吉兰等)和COMT抑制剂(如恩托卡朋和托卡朋等)。
二、手术治疗
帕金森病手术治疗主要是脑深部电刺激术(DBS),是在立体定向技术的基础上发展起来的一种新的功能神经的外科治疗方法。它是通过植入脑内的微电极导管植入脑内特定的核团内来记录核团发放的电流模式,同时植入刺激器于患者的颅骨腔内,根据记录到的信号发放微电脉冲,以调节与控制脑组织的活动。手术治疗能够有效减轻症状的波动和异动症的出现,但是对运动症状的改善和恢复患者的运动功能,没有明确的疗效。手术治疗帕金森病创伤小,恢复快,术后能够很快恢复日常活动,对于不能耐受药物副作用或者出现症状波动的患者,是值得推荐的一种治疗方式。
三、康复治疗
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