指导意见:
女人从小就没有月经多考虑为原发性闭经,通常是因先天发育缺陷或激素失调所导致,多数患者可伴随生殖器官发育异常。女性一般在14岁时如果有第二性征未发育,或16岁时第二性征已发育,但未出现月经来潮,则需考虑原发性闭经。原发性闭经大多是由于女性在胎儿期生殖器官发育异常,如子宫、卵巢、阴道未正常发育,还可因染色体异常导致性激素无法正常分泌,而导致无月经来潮。此外女性正常月经的建立依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,以及子宫内膜对性激素的周期性反应。对于原发性闭经的女性,建议通过B超检查,对生殖器官发育进行评估,通过染色体检查,对染色体有无异常进行评估。激素分泌异常导致的闭经,可考虑通过激素类药物的补充,促进第二性征发育及生殖器官发育,有一定的可能使女性恢复正常的月经周期。而对于先天发育缺陷所导致的闭经,可以适当地予以激素类药物治疗,但缺乏根治性的治疗途径,且治疗效果不佳。
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