对于中度肠化生的治疗,首先应进行病情评估,依据病理结果指导患者去除风险因素,包括检测和根除幽门螺杆菌(Hp)感染,避免长期使用PPI,戒烟,以及减少腌制和烟熏食品的摄入。对于肠化生的治疗,关键是根除HP,研究显示根除Hp后,肠化生有可能出现逆转,尤其在根除Hp后的5-10年内,逆转率较为显著。此外,某些药物如塞来昔布、摩罗丹和羔羊胃提取物维B12也显示出对肠化生逆转的潜在效果。对于肠化生的患者,建议定期随访,根据病理对患者进行癌变危险的分层,对于高危患者可考虑药物治疗,而低危患者则可接受药物治疗或仅进行随访。
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