为什么诊断为胃溃疡？

男 | 46岁 2024-06-23 12:18:45 1人回复来自

健康咨询描述：我叫王某，男，46岁，因“间断上腹痛8年余，加重2周呕血、黑便5小时”就诲。患者8年前无明显诱因出现间断上腹胀痛，餐后半小时明显，持续1~2小时，可自行缓解。近2周来加重，纳差，服中药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，并呕吐咖啡样液1求，约200ml,此后心悸、头晕、出冷汗。平素二便正常，睡眠好，自觉近期体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。查体:T36.5，P104次1分，R21次/分，Bp90/10mmHg,神志清，面色稍苍白，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝牌未及，双下肢无浮肿。化验:Hb92g/儿，大便隐血强阳性。诊断:胃浓布，合并出血。

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高福生首都医科大学附属北京同仁医院副主任医师擅长: 消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术，消化道异物

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2024-06-23 12:23:18 我要投诉

患者 8 年前出现餐后上腹胀痛，持续 1~2 小时，自行缓解，近 2 周加重，服中药无效。5 小时前出现呕血、黑便，伴心悸、头晕、出冷汗。查体上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，双下肢无浮肿。化验 Hb92g/L，大便隐血强阳性。综合患者的症状、体征及检查，考虑胃溃疡可能性大，故诊断为胃溃疡，合并出血。