酒精肝硬化失代偿终末期腹水下不去怎么办？

男 | 65岁 2024-06-29 11:40:32 1人回复来自

健康咨询描述： 65岁，男2005年发现腿肿，检查是酒精肝硬化，没引起重视，继续喝酒。2013和2014年做过因腹水造成的疝气，2014年八月十五又喝了好几斤酒，从那以后腹水就没下去，现住院，门静脉高压，腿脚肿，阴囊肿大，蛋白低28，

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高福生首都医科大学附属北京同仁医院副主任医师擅长: 消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术，消化道异物

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2024-06-29 11:43:54 我要投诉

酒精性肝硬化失代偿期终末期腹水的治疗较为复杂，需要综合考虑多种治疗方法。首先，应继续针对病因进行治疗，如持续戒酒，同时使用利尿药物如螺内酯和呋塞米来减轻腹水。对于难治性腹水，可能需要考虑更积极的措施，如定期进行腹腔穿刺放液以减轻症状，并在放液后补充人血白蛋白以维持血浆胶体渗透压。此外，经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可以降低门静脉压力，对于部分患者可能有效。在一些情况下，如果患者符合条件，肝移植可能是最终解决方案。需要注意的是，治疗过程中应密切监测患者的肾功能和电解质平衡，以及预防和治疗可能的并发症，如感染等。