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是不是一辈子都完了18岁时得了肾病综合征,是不是一

保密 | 0个月 2005-07-13 10:35:01 5人回复

健康咨询描述: 我才19岁,18岁时得了肾病综合征,是不是一辈子都完了

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发布人: 198674 投诉

医生回复区

邹贤顺
邹贤顺 连云港市第四人民医院   副主任护师 擅长: 慢性肾衰竭,肾病综合征,紫癜性肾炎,糖尿病,各种结 免费提问 帮助网友:6303
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2018-07-09 23:36:29 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,肾病综合征是一种免疫因素引起的肾病,只有及时治疗,有治愈的可能,不要这么悲观,要积极配合医生进行治疗。

韩正斌
韩正斌 枣庄矿业集团中心医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,尿路感染,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾 免费提问 帮助网友:10479
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2018-07-09 23:37:20 我要投诉

      肾病综合症和慢性肾小球肾炎,一个最大的区别就是肾病综合症有治愈的可能性,建议行肾穿刺检查,明确病理类型,针对性的用药,有可能痊愈。

放心医苑网特约专家
放心医苑网特约专家 其他 免费提问
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2005-07-13 10:41:41

      您好,我们非常理解您的心情,请积极进行治疗,是可以控制的很好的,不影响生活和学习和工作的!下面是此病的知识,希望对您有帮助! 治疗应以基础病因为目标。治疗引起肾病综合征的感染可以治愈该综合征。如果肾病综合征是由可治疗的疾病所引起,治疗这些疾病能够去除肾脏症状。例如,霍奇金病或其他类型的癌。吸海洛因成瘾又伴有肾病综合征者,如果在该病早期停用海洛因,则肾脏的症状可以消失。对日光、槲叶毒葛,毒漆或昆虫叮咬过敏的人应该避免这些刺激物。变态反应性药丸(脱敏)可以逆转由槲叶毒葛、毒漆或昆虫叮咬引起的肾病综合征。如果是由某些药物反应引起,停止使用这些药物可消除肾脏问题。  如果未发现病因,应给病人皮质类固醇激素或抑制免疫系统的药物,如环磷酰胺。然而,这种药物能阻碍儿童的生长发育和抑制性成熟。  一般治疗包括正常含量的蛋白质和钾的膳食,但要低饱和脂肪酸和低盐。蛋白质吃得太多会升高尿蛋白水平。血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利,卡托普利和赖诺普利常可减少尿蛋白的排出和血脂浓度。中度到重度肾功能不全的病人,使用这些药物可以升高血钾浓度。   如果液体在腹腔潴留,少吃多餐有助于减轻症状。高血压通常用利尿剂治疗。利尿剂也能减少液体潴留和组织水肿,但也可能增加血凝块形成的危险。如果发生血凝,抗凝药物对控制血凝块形成有帮助。感染能威胁生命,必须及时治疗。  肾病综合征的预后根据其病因、病人的年龄和显微镜检肾组织损伤类型而不同。如果肾病综合征是由可治疗的疾病等所引起,如感染和癌,或是由药物所起,则症状可以完全消失。这种情况在儿童约有一半病例可发生,而在成人则较少。如果对基础疾病用皮质类固醇治疗有效,其预后一般较好。由人类免疫缺陷病毒感染引起的该综合征,常呈进行性的恶化。新生儿肾病综合征很少能生存到一年,仅有极少数人借助于透析治疗和肾脏移植可幸存。   肾病综合征是由仅具微小病变的轻型肾小球肾炎引起时,有相当好的预后。对这种类型中有90%的儿童和几乎所有的成年人治疗都有效。虽然该综合征可以复发,但是该病很少进行发展到肾衰竭。当此病缓解一年以后,就不容易再复发了。  膜性肾小球肾炎是一种引起肾病综合征的比较严重的肾小球肾炎的类型,得病主要是成年人,而且15岁以上约50%的成年人可缓慢发展成肾衰竭。其余的50%,疾病可以缓解或有持续的蛋白尿但肾脏功能较好。大多数患膜性肾小球肾炎的儿童可在诊断出该病的5年内,尿蛋白可以自然和完全地消失。  家族性肾病综合征和膜性增殖性肾小球肾炎,这两种类型对治疗反应差,其预后也不乐观。一半以上患有家族性肾病综合征类型的病人,可在10年内发展为肾衰竭。20%的人,其预后更坏:在2年内发生严重的肾病。该病的发展成人较儿童更迅速。同样地,患膜性增殖性肾小球肾炎病人中的一半,在10年内也可发展为肾衰竭;病情缓解者不到5%。第三种类型是系膜增殖性肾小球肾炎,实际上对皮质类固醇激素无反应。  由系统性红斑狼疮、淀粉样变性或糖尿病引起的肾病综合征,其治疗的目的是控制症状而不是试图治愈。虽然对系统性红斑狼疮治疗的新方法减轻了症状并稳定了病情,或改善了异常的测试结果,但大多数人仍可发生进行性肾衰竭。糖尿病肾病综合征,常在3~5年内发展为严重的肾脏疾病。  在感染、过敏或静脉使用海洛因引起的肾病综合征病例中,其预后根据是否较早和有效的治疗基础疾病而不同。  因病人常伴胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化与吸收,因此应进易消化、清淡、半流质饮食,同时注意以下几方面的问题:   (1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。   (2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg·d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。   但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg·d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg·d)。   (3)脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。   (4)微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
      以上是对“是不是一辈子都完了18岁时得了肾病综合征,是不是一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2005-07-13 11:34:45

       您好,关于:病因至今不明,可能与免疫有关。Ⅰ型、Ⅱ型的共同病理生理改变是肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增加,引起大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。下面是原发性肾病综合征 的知识: 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合征、临床具有四大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④不同程度的水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病病因不明,按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型,其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病,多于新生儿或生后3个月内起病,病情严重,多致死亡。小儿时期绝大多数为原发性肾病,故本节重点介绍原发性肾病。【病因和发病机制】 病因尚不十分清楚。 单纯性肾病的发病可能与细胞免疫功能紊乱有关、肾炎性肾病患者的肾病变中常可发现免疫球蛋白和补体成分沉积,提示与免疫病理损伤有关。先天性肾病与遗传有关。【病理生理】 由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。 大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿。 高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。 本病有多种病理类型,其中以微小病变型最为多见(约占80%);单纯性肾病主要属此型,其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等,此类病变多表现为肾炎性肾病。【临床表现】1.单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。男女之比为2:1。(1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。(2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。(3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(5. 7mmol/L),血清补体正常。(4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。2.肾炎性肾病 发病年龄多在学龄期,临床特点如下:(l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。(2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。(3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。3.先天性肾病少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。4. 并发症(1)感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。(2)电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。(3)血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。【治疗原则】 l· 激素疗法 常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。 疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。 2.免疫抑制剂 激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环饱霉素A等。 3.利尿药 一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。【常见护理诊断】1.体液过多 与低蛋白血症导致的水钠储留有关。2.营养失调,低于机体需要量 与大量蛋白由尿中丢失有关。3.有皮肤完整性受损的危险与高度水肿有关。4.有感染的危险 与免疫力低下有关。5.潜在并发症,药物的副作用 与长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂有关。6.焦虑 与病情反复及病程长有关。【护理措施】 1.休息 严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。 2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐 。 3.皮肤护理 保持皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。 4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物 因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。 5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2~3次。 6.预防感染 肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉,不去人群拥挤场所。 7.观察药物疗效及副作用(1)泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断。注意激素副作用,如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。(2)应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱。(3)使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时,注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害。。 8.健康教育 ①讲解激素治疗对本病的重要性,使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药;②本病患儿住院时间长,应有计划地安排作息时间,病情缓解后,适当安排一定的学习;③注意安全,避免奔跑、患儿之间打闹,以防摔伤、骨折;④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因,因此采取有效措施预防感染至关重要;⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化。
      以上是对“是不是一辈子都完了18岁时得了肾病综合征,是不是一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2005-07-13 15:06:19

      您好,积极进行控制应是可以控制的较好的!
      以上是对“是不是一辈子都完了18岁时得了肾病综合征,是不是一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

198674
198674 其他 免费提问
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2005-07-13 10:50:11 我要投诉

      谢谢你这么快答复,对了,医生诊断我为原发性肾病,什么叫原发性呢?还有,我得肾病前有感冒,所以我怀疑是感冒引起肾炎,在恶化到肾病,能治好吗?

2005-07-13 13:54:49 我要投诉

      原发性肾病能治好吗?

ok1790
ok1790 其他 免费提问 帮助网友:289称赞:2
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2005-07-13 15:00:54 我要投诉

      您好:通中西医综合治疗,治愈率很高.

疾病百科| 肾病综合征

挂号科室:肾内科

温馨提示:
本病发病和预后与多种因素有关,预防要从自身健康着手。

“肾变病综合征”(nephrotic syndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:一般治疗、对症治疗、中药治疗

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